[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) › Shigella [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) # Shigella - Bacteria - Gram negativo - Contacto - Prioridad de examen: media Bacteria que invade el colon y causa disentería: diarrea con sangre, fiebre y pujo. Basta muy poca cantidad para enfermar. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, bacilo de la disentería ## Lo esencial - Dosis infectante de apenas 10 a 100 bacterias: se contagia fácilmente entre personas. - Inmóvil, no fermenta lactosa y no produce H2S (a diferencia de Salmonella). - Invade la mucosa del colon y se mueve de célula a célula con colas de actina. - S. dysenteriae tipo 1: toxina Shiga y síndrome hemolítico urémico. - Convulsiones febriles en niños con disentería: pensar en Shigella. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo **Oxígeno** Anaerobio facultativo **Familia** Enterobacteriaceae **Tinción** Gram: bacilos rojos ## Morfología - Bacilo gramnegativo inmóvil (sin flagelos) - No fermenta lactosa y no produce H2S: colonias rojas sin centro negro en XLD - Cuatro especies: S. sonnei, S. flexneri, S. boydii y S. dysenteriae ## Transmisión - Fecal-oral de persona a persona, por manos, objetos, agua o alimentos - Contacto sexual oro-anal - Brotes en jardines infantiles, viajeros y lugares sin saneamiento - Contacto (además de las estándar) en niños con pañal o pacientes incontinentes **Reservorio:** Solo el ser humano (y otros primates) ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. ## Factores de virulencia - Dosis infectante muy baja: resiste el ácido gástrico - Entra por las células M, invade el epitelio del colon y pasa de célula a célula usando la actina - Causa úlceras y abscesos en la mucosa del colon - Toxina Shiga en S. dysenteriae tipo 1: daña el endotelio, síndrome hemolítico urémico ## Enfermedades que causa - Shigelosis (disentería bacilar) [Diarrea infecciosa bacteriana y disentería →](https://durgical.com/enfermedades/diarrea-infecciosa-bacteriana-y-disenteria/) - Síndrome hemolítico urémico, sobre todo con S. dysenteriae tipo 1 [Síndrome hemolítico urémico (SHU) →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/) ## Cuadro clínico - Diarrea al inicio acuosa y luego con moco y sangre, fiebre, cólicos y pujo (tenesmo) - Convulsiones febriles en niños pequeños - Artritis reactiva días o semanas después, más en personas HLA-B27 ## Diagnóstico - Coprocultivo en MacConkey, XLD o Hektoen - Muchos leucocitos y eritrocitos en las heces - Paneles de PCR en heces ## Tratamiento Rehidración en todos los casos. Los antibióticos acortan la enfermedad y la excreción: azitromicina, fluoroquinolonas o ceftriaxona según la sensibilidad. Hay resistencia frecuente a ampicilina y trimetoprim-sulfametoxazol, y cepas extensamente resistentes. No se usan antidiarreicos que frenan el intestino. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) ## Prevención - Lavado de manos con agua y jabón, en especial al cambiar pañales - Agua potable y saneamiento - Excluir del trabajo a manipuladores de alimentos enfermos - No hay vacuna aprobada ## En Colombia Es una causa importante de diarrea con sangre en niños; la enfermedad diarreica aguda es un evento de vigilancia del INS. ## Para recordar «Shigella no camina pero salta»: no tiene flagelos, pero salta de una célula del colon a la vecina con su cola de actina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué Shigella se contagia tan fácilmente entre personas? Porque su dosis infectante es muy baja, de unas 10 a 100 bacterias. ## ¿Qué tres rasgos de laboratorio separan a Shigella de Salmonella? Shigella es inmóvil, no produce H2S y no tiene reservorio animal; Salmonella es móvil y produce H2S. ## ¿Qué especie produce toxina Shiga y se asocia al síndrome hemolítico urémico? Shigella dysenteriae tipo 1. ## ¿Qué complicación articular puede aparecer después de una shigelosis? Artritis reactiva, sobre todo en personas con HLA-B27. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/shigella/) ## Relacionados - [Escherichia coli](https://durgical.com/microbiologia/escherichia-coli/) - [Campylobacter jejuni](https://durgical.com/microbiologia/campylobacter-jejuni/) - [Salmonella no tifoidea](https://durgical.com/microbiologia/salmonella-no-tifoidea/) ## Enfermedades relacionadas - [Diarrea infecciosa bacteriana y disentería](https://durgical.com/enfermedades/diarrea-infecciosa-bacteriana-y-disenteria/) - [Síndrome hemolítico urémico (SHU)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. [← Volver al grupo: Enterobacterales](https://durgical.com/microbiologia/grupos/enterobacterales/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Shigellosis](https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/shigellosis) (MSD Manual Professional Edition, 2026); [About Shigella Infection](https://www.cdc.gov/shigella/about/index.html) (CDC, 2024); [Fichas y Protocolos](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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