[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) › Stenotrophomonas maltophilia # Stenotrophomonas maltophilia - Bacteria ## Gram negativo? Pared delgada con membrana externa: queda rosada. ## Contacto? Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. - Prioridad de examen: media Bacteria del agua que infecta a pacientes hospitalizados muy enfermos y resiste casi todos los antibióticos, incluidos los carbapenémicos. Actualizado 13 nov 2026 También llamado: Steno ## Ficha rápida **Tipo** Bacteria · [Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) **Gram / forma** Gram negativo · Bacilo recto **Transmisión** Agua hospitalaria · Dispositivos colonizados **Causa** Neumonía intrahospitalaria · Neumonía grave **Tratamiento** El trimetoprim-sulfametoxazol es el fármaco En esta página - Lo básico Lo esencial - Ficha - Morfología - Transmisión - Clínica Factores de virulencia - Cuadro clínico - Diagnóstico - Qué significan los colores - Tratamiento Tratamiento - Prevención - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Enfermedades que causa - Conexiones ## Lo esencial - Bacilo gramnegativo no fermentador en la UCI que crece durante el tratamiento con carbapenémicos: Stenotrophomonas. - Resistencia intrínseca a carbapenémicos (metalobetalactamasa L1) y aminoglucósidos. - Fármaco de elección: trimetoprim-sulfametoxazol. - Riesgo: ventilación, catéteres centrales, cáncer, neutropenia, fibrosis quística. ## Ficha **Gram** Gram negativo **Forma** Bacilo recto **Oxígeno** Aerobio estricto; no fermenta la glucosa **Familia** Lysobacteraceae (antes Xanthomonadaceae) ## Morfología - Bacilo gramnegativo móvil con flagelos polares - Suele ser oxidasa negativo, a diferencia de Pseudomonas aeruginosa - Forma biopelícula sobre plástico, vidrio y catéteres ## Transmisión - Agua hospitalaria: grifos, sifones de lavamanos, máquinas de hielo, nebulizadores y equipos respiratorios - Dispositivos colonizados, como catéteres centrales y tubos endotraqueales - Las manos del personal de salud pueden llevarla de un paciente a otro **Reservorio:** Agua, suelo y raíces de plantas; superficies húmedas del hospital ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. ## Factores de virulencia - La biopelícula en catéteres y vía aérea la protege de los fármacos y de las células inmunitarias - La metalobetalactamasa L1 destruye los carbapenémicos; la cefalosporinasa L2 suma resistencia a las cefalosporinas - Bombas de expulsión y baja permeabilidad de la membrana le dan multirresistencia intrínseca, también a los aminoglucósidos ## Enfermedades que causa - Neumonía intrahospitalaria y asociada al ventilador [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/) - Bacteriemia relacionada con catéter y otras infecciones de dispositivos [Infecciones asociadas a la atención en salud (bacteriemia por catéter, IVU por sonda, neumonía asociada al ventilador) →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-asociadas-a-la-atencion-en-salud/) - Colonización crónica de la vía aérea en la fibrosis quística [Fibrosis quística →](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) - Neumonía grave, a veces hemorrágica, en pacientes con neutropenia o cáncer hematológico [Neutropenia febril →](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - Patógeno hospitalario multirresistente típico [Infecciones por SARM y otros microorganismos multirresistentes →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-sarm-y-otros-microorganismos-multirresistentes/) ## Cuadro clínico - Paciente típico: UCI, ventilación mecánica, catéter central, cáncer y antibióticos de amplio espectro previos - Aparece a menudo como infección de brecha durante el tratamiento con carbapenémicos - Los aislamientos en esputo con frecuencia son colonización; se decide según la clínica ## Diagnóstico - Crece en medios habituales; bacilo gramnegativo no fermentador, en general oxidasa negativo - Identificación por espectrometría de masas MALDI-TOF - El antibiograma es indispensable; distinguir infección de colonización ## Tratamiento El trimetoprim-sulfametoxazol es el fármaco de primera línea; la levofloxacina y la minociclina son alternativas, y el cefiderocol o la ceftazidima-avibactam combinada con aztreonam se reservan para aislamientos muy resistentes. Es intrínsecamente resistente a los carbapenémicos y a los aminoglucósidos; se retiran los catéteres infectados. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Sulfametoxazol + trimetoprima (cotrimoxazol)](https://durgical.com/farmacologia/sulfametoxazol-trimetoprima/) - [Levofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/levofloxacino/) - [Minociclina](https://durgical.com/farmacologia/minociclina/) - [Cefiderocol](https://durgical.com/farmacologia/cefiderocol/) - [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima-avibactam/) - [Aztreonam](https://durgical.com/farmacologia/aztreonam/) ## Prevención - Higiene de manos y precauciones de contacto cuando el aislamiento es multirresistente - Planes de seguridad del agua para grifos, lavamanos y equipos respiratorios - Cuidado riguroso del catéter central y retiro temprano - Uso prudente de antimicrobianos: el uso de carbapenémicos la selecciona ## Para recordar Para Steno, el carbapenémico es un aperitivo que digiere con su enzima L1; la vieja pareja de las sulfas, trimetoprim con sulfametoxazol, es la que la detiene. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué fármaco de primera línea se usa contra Stenotrophomonas maltophilia? El trimetoprim-sulfametoxazol. ## ¿Por qué Stenotrophomonas aparece a menudo en pacientes que ya reciben carbapenémicos? Su metalobetalactamasa cromosómica L1 destruye los carbapenémicos, de modo que su uso la selecciona. ## ¿Qué reservorios hospitalarios se asocian con Stenotrophomonas? Fuentes de agua como grifos, sifones y máquinas de hielo, y los dispositivos respiratorios o intravasculares. ## ¿Qué prueba sencilla ayuda a diferenciar Stenotrophomonas de Pseudomonas aeruginosa? La oxidasa: Stenotrophomonas suele ser oxidasa negativo y Pseudomonas, oxidasa positivo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/stenotrophomonas-maltophilia/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/) - [Acinetobacter baumannii](https://durgical.com/microbiologia/acinetobacter-baumannii/) - [Burkholderia cepacia complex y Burkholderia pseudomallei](https://durgical.com/microbiologia/burkholderia-cepacia-complex-y-burkholderia-pseudomallei/) - [Otros bacilos gramnegativos no fermentadores](https://durgical.com/microbiologia/otros-bacilos-gramnegativos-no-fermentadores/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/) - [Infecciones asociadas a la atención en salud (bacteriemia por catéter, IVU por sonda, neumonía asociada al ventilador)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-asociadas-a-la-atencion-en-salud/) - [Fibrosis quística](https://durgical.com/enfermedades/fibrosis-quistica/) - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - [Infecciones por SARM y otros microorganismos multirresistentes](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-sarm-y-otros-microorganismos-multirresistentes/) [← Volver al grupo: Otros bacilos gramnegativos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-bacilos-gramnegativos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Stenotrophomonas maltophilia: an Emerging Global Opportunistic Pathogen](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3255966/) (Clinical Microbiology Reviews (ASM), 2012); [Antimicrobial Treatment Strategies for Stenotrophomonas maltophilia: A Focus on Novel Therapies](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8532924/) (Antibiotics (MDPI), 2021). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/stenotrophomonas-maltophilia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/stenotrophomonas-maltophilia/