[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Estreptococos y enterococos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/estreptococos-y-enterococos/) › Streptococcus pneumoniae [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Estreptococos y enterococos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/estreptococos-y-enterococos/) # Streptococcus pneumoniae - Bacteria - Gram positivo - Prioridad de examen: alta Bacteria de la nariz y la garganta que causa la mayoría de las neumonías de la comunidad, otitis, sinusitis y meningitis; hay vacuna en el PAI. Actualizado 2026-11-01 También llamado: neumococo ## Lo esencial - Diplococo grampositivo lanceolado, alfa-hemolítico. - Optoquina sensible y soluble en bilis (viridans: resistente e insoluble). - Cápsula = virulencia; asplenia y anemia falciforme aumentan el riesgo. - Primera causa de neumonía comunitaria, otitis media y meningitis en adultos. - Resistencia a penicilina por PBP alteradas, no por betalactamasa. ## Ficha **Gram** Gram positivo **Forma** Diplococos lanceolados **Oxígeno** Anaerobio facultativo **Familia** Streptococcaceae **Tinción** Gram positivo; catalasa negativo; hemólisis alfa ## Morfología - Diplococos grampositivos en forma de lanceta - Hemólisis alfa (verde) en agar sangre - Cápsula de polisacárido; más de 100 serotipos ## Transmisión - Contacto con secreciones respiratorias (saliva, moco) - Gotas respiratorias de portadores sanos - Colonización nasofaríngea, sobre todo en niños ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - Cápsula de polisacárido: principal factor antifagocítico; base de las vacunas - Proteasa de IgA: degrada la IgA de las mucosas - Neumolisina: daña las células y activa el complemento - Autolisina: libera componentes de la pared que inflaman ## Enfermedades que causa - Neumonía adquirida en la comunidad (causa bacteriana más frecuente) [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Meningitis bacteriana en adultos y niños [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - Otitis media aguda [Otitis media aguda →](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/) - Sinusitis aguda [Rinosinusitis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/) ## Cuadro clínico - Fiebre alta súbita, escalofrío, tos con esputo herrumbroso y dolor pleurítico - Consolidación lobar en la radiografía - Mayor riesgo con asplenia, anemia falciforme, VIH, edades extremas y alcoholismo ## Diagnóstico - Gram de esputo: diplococos grampositivos lanceolados - Optoquina sensible y soluble en bilis - Reacción de Quellung (hinchazón de la cápsula con antisuero) - Antígeno urinario del polisacárido C - Hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo ## Tratamiento Betalactámicos (amoxicilina, ceftriaxona) son la base. Algunas cepas tienen PBP alteradas que reducen la sensibilidad a la penicilina; en meningitis se combina ceftriaxona con vancomicina hasta conocer la sensibilidad. La resistencia a macrólidos es frecuente. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/) - [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/) ## Prevención - Vacuna conjugada en lactantes - Vacunación de adultos mayores y de personas con factores de riesgo - Higiene de manos y de la tos **Vacuna:** La vacuna conjugada contra neumococo (13-valente, «neumo trecevalente») forma parte del esquema del PAI de Colombia para lactantes; hay vacunas para adultos mayores y grupos de riesgo. ## En Colombia La meningitis bacteriana, incluida la neumocócica, es un evento de vigilancia en Colombia; la vacuna conjugada está en el esquema gratuito del PAI. ## Para recordar Neumococo, el «de dos con capa»: va en pareja, se cubre con su cápsula y el bazo es el portero que lo saca de la fiesta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos pruebas distinguen al neumococo de los estreptococos viridans? La optoquina (neumococo sensible) y la solubilidad en bilis (neumococo soluble). ## ¿Por qué los pacientes con asplenia tienen más riesgo de enfermedad neumocócica grave? Porque el bazo es clave para eliminar bacterias encapsuladas opsonizadas; sin él, el neumococo se disemina. ## ¿Cuál es el mecanismo de resistencia del neumococo a la penicilina? Proteínas fijadoras de penicilina (PBP) alteradas con menor afinidad; no produce betalactamasa. ## ¿Qué precauciones de aislamiento requiere un paciente con neumonía neumocócica? Solo precauciones estándar; no requiere aislamiento por gotas. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/streptococcus-pneumoniae/) ## Relacionados - [Estreptococos viridans](https://durgical.com/microbiologia/estreptococos-viridans/) - [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/microbiologia/listeria-monocytogenes/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - [Otitis media aguda](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/) - [Rinosinusitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Estreptococos y enterococos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/estreptococos-y-enterococos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/about/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Pneumococcal Disease](https://www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Acortamiento del Esquema](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/infografia-acortamiento-esquema-2025.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/streptococcus-pneumoniae/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/streptococcus-pneumoniae/