[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Nematodos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/nematodos/) › Strongyloides stercoralis [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Nematodos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/nematodos/) # Strongyloides stercoralis - Parásito - Prioridad de examen: alta Gusano que se reinfecta solo y puede vivir décadas en el cuerpo. Con corticoides se multiplica sin control y causa una infección grave que puede ser mortal. Actualizado 2026-11-01 También llamado: estrongiloides ## Lo esencial - Larvas (no huevos) en heces. - Autoinfección: persiste décadas tras salir de la zona endémica. - Corticoides y HTLV-1 → hiperinfección con mortalidad cercana al 90 %. - Sepsis o meningitis por gramnegativos sin otra explicación: pensar en Strongyloides. - Ivermectina de elección; los benzimidazoles de las campañas no la controlan bien. ## Ficha **Forma** Hembra parásita filiforme, incrustada en la mucosa del intestino delgado **Familia** Strongyloididae **Tipo** Nematodo intestinal con ciclo de vida libre en el suelo **Tamaño** Hembra parásita de unos 2–3 mm ## Morfología - En heces se ven larvas rabditiformes, no huevos. - Larva rabditiforme con canal bucal corto y primordio genital prominente (la de uncinaria tiene canal bucal largo). - Larva filariforme con cola en muesca. ## Transmisión - Penetración de la piel por larvas filariformes del suelo contaminado. - Autoinfección interna o perianal, que mantiene la infección por décadas. - Rara vez, trasplante de un órgano de donante infectado. **Reservorio:** Humano; Suelo cálido y húmedo (ciclo de vida libre) ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Ciclo de vida - La larva filariforme del suelo penetra la piel y migra hasta el intestino delgado. - Las hembras se incrustan en la mucosa y se reproducen sin macho (partenogénesis). - Los huevos eclosionan en la mucosa: en las heces salen larvas rabditiformes, no huevos. - En el suelo las larvas pasan a filariformes o forman adultos de vida libre que se reproducen. - Autoinfección: larvas que se vuelven filariformes en el intestino reinvaden la pared o la piel perianal. - Con corticoides o HTLV-1 la autoinfección se acelera: hiperinfección y diseminación. ## Factores de virulencia - La autoinfección permite infecciones de décadas, incluso lejos de la zona endémica. - En la hiperinfección, millones de larvas atraviesan la pared intestinal arrastrando bacterias entéricas. - Eso explica la bacteriemia por gramnegativos y la meningitis de la forma diseminada. - Larva currens: erupción serpiginosa que avanza rápido en glúteos, periné y muslos. ## Enfermedades que causa - Estrongiloidiasis crónica y síndrome de hiperinfección o enfermedad diseminada [Estrongiloidiasis →](https://durgical.com/enfermedades/estrongiloidiasis/) - Sepsis por bacilos gramnegativos en la hiperinfección [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Cuadro clínico - Muchos portadores crónicos son asintomáticos o tienen síntomas digestivos leves. - Larva currens recurrente y eosinofilia leve en la forma crónica. - Hiperinfección: infiltrados pulmonares, íleo, sangrado digestivo, sepsis y meningitis por gramnegativos. - En la hiperinfección la eosinofilia suele faltar; su ausencia no la descarta. ## Diagnóstico - Larvas en heces seriadas: el examen directo es poco sensible y se requieren varias muestras. - Cultivo en placa de agar (método de Koga), el método coprológico más sensible; también Baermann. - Aspirado duodenal o prueba del hilo; larvas en lavado broncoalveolar en la hiperinfección. - Serología (EIA) útil para tamizaje y seguimiento; PCR en centros especializados. ## Tratamiento Ivermectina es el fármaco de elección; el albendazol es alternativa. Se tamiza (y se trata si es positivo) a personas de zonas endémicas antes de corticoides, quimioterapia o trasplante, y a quienes tienen HTLV-1. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Ivermectina](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/) - [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/) ## Prevención - Calzado y saneamiento básico. - Tamizaje antes de iniciar corticoides u otros inmunosupresores en personas expuestas. - Considerar Strongyloides en toda persona con HTLV-1. - Tamizaje de donantes de órganos de zonas endémicas. ## En Colombia Está presente en las zonas cálidas y húmedas del país, pero se subdiagnostica porque el coprológico corriente rara vez detecta las larvas. El cultivo en placa de agar y la serología mejoran la detección. ## Para recordar «El huésped que nunca se va»: Strongyloides se reinfecta solo, y el corticoide le abre la puerta a la sangre con todo y bacterias. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué se busca en las heces para diagnosticar Strongyloides? Larvas rabditiformes, porque los huevos eclosionan en la mucosa antes de salir. ## ¿Qué fármaco precipita con más frecuencia la hiperinfección por Strongyloides? Los corticoides, que aceleran la autoinfección. ## ¿Por qué la hiperinfección se acompaña de sepsis por gramnegativos? Porque las larvas atraviesan la pared intestinal en masa y arrastran bacterias entéricas a la sangre. ## ¿Cuál es el método coprológico más sensible para Strongyloides? El cultivo en placa de agar (método de Koga). ## ¿Qué virus se asocia a estrongiloidiasis grave? El HTLV-1. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/strongyloides-stercoralis/) ## Relacionados - [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/microbiologia/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/) - [Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum](https://durgical.com/microbiologia/ancylostoma-braziliense-ancylostoma-caninum/) ## Enfermedades relacionadas - [Estrongiloidiasis](https://durgical.com/enfermedades/estrongiloidiasis/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Nematodos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/nematodos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [CDC - DPDx - Strongyloidiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/strongyloidiasis/index.html) (CDC, 2019); [Clinical Overview of Strongyloides | Strongyloides | CDC](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2026); [Clinical Care of Strongyloides | Strongyloides | CDC](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2024); [Strongyloidiasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000630.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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