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# Talaromyces marneffei

- Hongo
- Para completar

Hongo del sudeste asiático que causa infección diseminada en personas con sida avanzado, con bultos en la piel hundidos en el centro.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Penicillium marneffei (nombre antiguo), talaromicosis, peniciliosis

## Lo esencial

- Hongo dimórfico de Asia (sudeste asiático, sur de China, India) en sida avanzado.
- Pápulas umbilicadas en cara y cuello más fiebre y hepatoesplenomegalia.
- En tejido parece Histoplasma, pero se divide por un tabique central, no por gemación.
- Cultivo con pigmento rojo difusible a temperatura ambiente.

## Ficha

**Forma**
Moho a 25 °C con pigmento rojo que difunde al agar; a 37 °C, células levaduriformes que se dividen por fisión con un tabique transversal

**Familia**
Trichocomaceae (orden Eurotiales)

**Tipo**
Hongo dimórfico térmico: moho en el ambiente, levadura intracelular en el tejido

**Tinción**
Wright, Giemsa, PAS o Grocott: levaduras dentro de macrófagos, con septo central

## Morfología

- En tejido: células ovaladas dentro de macrófagos, parecidas a Histoplasma, pero con un tabique central en lugar de gemación.
- En cultivo a temperatura ambiente: colonia de moho con pigmento rojo vino que difunde al medio.

## Transmisión

- Probablemente por inhalación de conidias del ambiente.
- Las ratas del bambú portan el hongo, pero no hay evidencia de paso directo de la rata a la persona.
- No se transmite de persona a persona.

**Reservorio:** Suelo de zonas endémicas; Ratas del bambú

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Dimorfismo: el cambio a levadura a temperatura corporal le permite vivir dentro de los macrófagos.
- Se disemina por sangre y sistema reticuloendotelial cuando la inmunidad celular está muy deprimida.

## Enfermedades que causa

- Talaromicosis diseminada como infección oportunista del VIH avanzado [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Cuadro clínico

- Fiebre, pérdida de peso, tos, adenopatías y hepatoesplenomegalia.
- Pápulas cutáneas indoloras en cara y cuello, a menudo con umbilicación central (parecidas al molusco contagioso).
- En personas sin VIH afecta más boca, garganta, pulmón, hígado y hueso.

## Diagnóstico

- Cultivo de sangre, médula ósea o piel: moho con pigmento rojo a temperatura ambiente.
- Frotis o biopsia de piel o médula: levaduras intracelulares con septo transversal.
- Pruebas de antígeno y PCR en centros especializados.

## Tratamiento

Antifúngicos: anfotericina B como inducción y luego itraconazol; voriconazol o posaconazol son alternativas. En personas con VIH, el tratamiento antirretroviral es parte central del manejo.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/)
- [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/)
- [Voriconazol](https://durgical.com/farmacologia/voriconazol/)
- [Posaconazol](https://durgical.com/farmacologia/posaconazol/)

## Prevención

- Profilaxis con un azol (sobre todo itraconazol) en personas muy inmunosuprimidas que viven en zonas endémicas.
- Diagnóstico y tratamiento temprano del VIH.

## En Colombia

No es endémico en Colombia ni en las Américas: se sospecha en migrantes o viajeros que vivieron en el sudeste asiático, el sur de China o la India.

## Para recordar

«Talaromyces tala por la mitad»: la levadura se parte con un tabique central, y el moho tiñe de rojo el agar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se distingue Talaromyces de Histoplasma en un frotis de médula ósea?

Ambos son levaduras dentro de macrófagos, pero Talaromyces se divide por fisión con un tabique transversal y Histoplasma por gemación.

## ¿Qué rasgo del cultivo es clásico de Talaromyces marneffei?

A temperatura ambiente crece como moho que libera un pigmento rojo que difunde al agar.

## ¿En qué paciente debe sospecharse talaromicosis?

En una persona con VIH avanzado que vivió o viajó al sudeste asiático, el sur de China o la India y tiene fiebre, pápulas umbilicadas y hepatoesplenomegalia.

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## Enfermedades relacionadas

- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Talaromycosis (Penicilliosis) Basics | Talaromycosis | CDC](https://www.cdc.gov/talaromycosis/about/index.html) (CDC, 2024).

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