[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Hemoflagelados (tripanosomas y Leishmania)](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) › Trypanosoma brucei gambiense y T. b. rhodesiense [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Hemoflagelados (tripanosomas y Leishmania)](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) # Trypanosoma brucei gambiense y T. b. rhodesiense - Parásito - Prioridad de examen: media Parásito africano que transmite la mosca tse-tsé. Primero causa fiebre y ganglios, y luego invade el cerebro y altera el sueño. Actualizado 2026-11-01 También llamado: enfermedad del sueño, tripanosomiasis africana humana ## Lo esencial - Vector: mosca tse-tsé (Glossina); solo en África. - Variación antigénica de la VSG: fiebre en oleadas y dificultad para una vacuna. - Gambiense (oeste y centro de África, crónica, signo de Winterbottom) frente a rhodesiense (este, aguda, chancro, ganado). - El LCR define la fase y cambia el tratamiento. ## Ficha **Forma** Tripomastigote alargado con membrana ondulante y flagelo libre **Familia** Trypanosomatidae **Tipo** Protozoo flagelado extracelular (sangre, linfa y LCR) **Tinción** Giemsa en gota gruesa y extendido; cinetoplasto pequeño **Tamaño** Tripomastigote de unos 14 a 33 µm ## Morfología - Tripomastigote fino y ondulante con flagelo libre y membrana ondulante. - Cinetoplasto pequeño, a diferencia del grande de T. cruzi. - Las dos subespecies son iguales al microscopio. ## Transmisión - Picadura de la mosca tse-tsé (Glossina), activa de día. - Rara vez congénita (gambiense), por transfusión o accidente de laboratorio. **Reservorio:** T. b. gambiense: sobre todo el ser humano; T. b. rhodesiense: ganado y antílopes **Vector:** Moscas tse-tsé del género Glossina, solo en el África subsahariana. ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Ciclo de vida - La mosca tse-tsé inyecta tripomastigotes metacíclicos en la piel. - Pasan a la linfa y la sangre, donde se multiplican por fisión binaria de forma extracelular. - Invaden otros líquidos, y en la segunda fase llegan al LCR y al sistema nervioso central. - La mosca ingiere tripomastigotes al picar; en su intestino medio se vuelven procíclicos y se multiplican. - Pasan a epimastigotes, llegan a las glándulas salivales y forman nuevas formas metacíclicas en unas 3 semanas. ## Factores de virulencia - Variación antigénica de la glicoproteína variable de superficie (VSG): oleadas de parasitemia y evasión de anticuerpos. - Paso de la barrera hematoencefálica: meningoencefalitis y trastornos del sueño. - Activación inmunitaria con aumento de IgM y daño inflamatorio. ## Enfermedades que causa - Tripanosomiasis africana humana: fase hemolinfática (fiebre, adenopatías) y fase meningoencefálica (enfermedad del sueño). [Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño) →](https://durgical.com/enfermedades/tripanosomiasis-africana/) ## Cuadro clínico - Chancro de inoculación en el sitio de la picadura, más con rhodesiense. - Fase 1: fiebre intermitente, prurito y adenopatías; signo de Winterbottom (ganglios cervicales posteriores) en gambiense. - Fase 2: somnolencia diurna e insomnio nocturno, cambios de conducta, alteraciones motoras y coma. - Gambiense: crónica, de meses a años; rhodesiense: aguda, de semanas, con más compromiso cardíaco. ## Diagnóstico - Tamizaje serológico rápido para gambiense (prueba de aglutinación en tarjeta). - Confirmación al ver tripanosomas en sangre (gota gruesa, capa leucocitaria), aspirado de ganglio o chancro. - Punción lumbar para clasificar la fase: tripanosomas o aumento de células en el LCR indican fase 2. ## Tratamiento Depende de la subespecie y la fase. Gambiense: fexinidazol oral, pentamidina en fase 1 y la combinación nifurtimox-eflornitina en fase 2. Rhodesiense: suramina en fase 1 y melarsoprol (muy tóxico) en fase 2. Ninguna se adquiere en América. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Pentamidina](https://durgical.com/farmacologia/pentamidina/) - [Nifurtimox](https://durgical.com/farmacologia/nifurtimox/) ## Prevención - Control de la mosca tse-tsé con trampas e insecticidas. - Tamizaje activo de la población en zonas de gambiense. - Ropa de colores neutros y de manga larga para viajeros a zonas rurales africanas. **Vacuna:** No existe vacuna; la variación antigénica la dificulta. ## En Colombia No hay transmisión en Colombia ni en América. Importa para el examen USMLE y para comparar con T. cruzi; un caso en Colombia sería importado de África. ## Para recordar «Tse-tsé, a dormir te ves»: la mosca africana termina en el cerebro; la forma del oeste es lenta y la del este, rápida. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué mecanismo permite a T. brucei evadir los anticuerpos? La variación antigénica de su glicoproteína variable de superficie (VSG), que produce oleadas sucesivas de parasitemia. ## ¿Qué es el signo de Winterbottom? Adenopatías cervicales posteriores, típicas de la fase hemolinfática de la infección por T. b. gambiense. ## ¿Para qué se hace punción lumbar en la tripanosomiasis africana? Para saber si hay invasión del sistema nervioso (fase 2), lo que cambia el medicamento que se usa. ## ¿Qué diferencia a T. brucei de T. cruzi en la sangre? T. brucei se multiplica de forma extracelular en la sangre; T. cruzi no se divide en sangre y se reproduce dentro de células como amastigote. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/trypanosoma-brucei-gambiense-y-t-b-rhodesiense/) ## Relacionados - [Trypanosoma cruzi](https://durgical.com/microbiologia/trypanosoma-cruzi/) - [Leishmania infantum](https://durgical.com/microbiologia/leishmania-infantum/) ## Enfermedades relacionadas - [Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño)](https://durgical.com/enfermedades/tripanosomiasis-africana/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Hemoflagelados (tripanosomas y Leishmania)](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [CDC - DPDx - Trypanosomiasis, African](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisafrican/index.html) (CDC, 2024); [Trypanosomiasis, human African (sleeping sickness)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)) (WHO, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/trypanosoma-brucei-gambiense-y-t-b-rhodesiense/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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