[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Hemoflagelados (tripanosomas y Leishmania)](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) › Trypanosoma cruzi [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Hemoflagelados (tripanosomas y Leishmania)](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) # Trypanosoma cruzi - Parásito - Prioridad de examen: alta Parásito de la enfermedad de Chagas. Lo transmiten las heces del «pito» (chinche triatomina), alimentos contaminados y la madre al bebé. Actualizado 2026-11-01 También llamado: agente de la enfermedad de Chagas, tripanosomiasis americana ## Lo esencial - Transmisión por heces del triatomino, no por la saliva; en Colombia el vector principal es Rhodnius prolixus («pito»). - Chagas oral: brotes familiares con miocarditis aguda grave; cada vez más importante en Colombia. - Agudo: diagnóstico parasitológico directo (gota gruesa, microhematocrito); crónico: dos pruebas serológicas. - Cardiomiopatía chagásica: bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo, aneurisma apical, arritmias y muerte súbita. - Benznidazol o nifurtimox: curan casi siempre en fase aguda y congénita; se tamizan gestantes y recién nacidos de madres positivas. ## Ficha **Forma** Tripomastigote en forma de C o S en sangre; amastigote redondo en tejidos **Familia** Trypanosomatidae **Tipo** Protozoo flagelado (hemoflagelado) intracelular y sanguíneo **Tinción** Giemsa: cinetoplasto grande y posterior **Tamaño** Tripomastigote de unos 20 µm ## Morfología - Tripomastigote sanguíneo en forma de C, con flagelo libre, membrana ondulante y un cinetoplasto grande en el extremo posterior. - Amastigote intracelular pequeño, sin flagelo libre, en nidos dentro de fibras cardíacas y musculares. - Epimastigote solo en el intestino del vector o en cultivo. ## Transmisión - Vectorial: el triatomino pica de noche y defeca cerca; las heces infectadas entran por la herida, la conjuntiva o mucosas. - Oral: alimentos o bebidas contaminados con heces del vector o con el vector triturado (jugos, guarapo); causa brotes con alta letalidad. - Congénita: de la madre infectada al feto durante el embarazo o el parto. - Transfusión de sangre, trasplante de órganos y accidentes de laboratorio. **Reservorio:** Mamíferos silvestres y domésticos: zarigüeyas (chuchas), armadillos, roedores, perros; El ser humano **Vector:** Chinches triatominas (subfamilia Triatominae), en Colombia llamadas «pito»: Rhodnius prolixus (principal vector domiciliario), Triatoma dimidiata y Panstrongylus geniculatus, entre otros. ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Ciclo de vida - El triatomino infectado pica y deposita tripomastigotes metacíclicos en sus heces. - Los tripomastigotes entran por la herida o las mucosas e invaden células cercanas. - Dentro de la célula se transforman en amastigotes y se multiplican por fisión binaria. - Se vuelven tripomastigotes, rompen la célula y pasan a la sangre, donde no se dividen. - Por la sangre llegan al corazón, el músculo liso digestivo y el sistema nervioso, y repiten el ciclo intracelular. - Un triatomino que pica a una persona o animal infectado ingiere tripomastigotes; en su intestino medio se vuelven epimastigotes. - En el intestino posterior del vector se forman nuevos tripomastigotes metacíclicos infectantes. ## Factores de virulencia - Invasión intracelular y multiplicación como amastigote, que lo protege de anticuerpos. - Trans-sialidasa y proteínas de superficie que le ayudan a evadir el complemento y entrar a la célula. - Persistencia de por vida en miocardio y músculo liso digestivo con inflamación crónica, fibrosis y daño de ganglios autonómicos. - Reactivación cuando cae la inmunidad celular (VIH, trasplante, inmunosupresores). ## Enfermedades que causa - Enfermedad de Chagas aguda y crónica (forma indeterminada, cardíaca, digestiva o mixta). [Enfermedad de Chagas →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-chagas/) - Cardiomiopatía chagásica: dilatación, trastornos de conducción, arritmias, aneurisma apical, tromboembolismo y muerte súbita. [Cardiopatía chagásica →](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) - Megaesófago y megacolon por destrucción de los plexos nerviosos del tubo digestivo. ## Cuadro clínico - Fase aguda (unas 8 semanas): a menudo sin síntomas o con fiebre, adenopatías y hepatoesplenomegalia; chagoma en la piel o signo de Romaña (edema bipalpebral unilateral). - Chagas agudo oral: fiebre prolongada, edema facial y de miembros, miocarditis y derrame pericárdico, a veces mortal. - Fase crónica indeterminada: serología positiva sin daño de órganos; es la forma más común. - Fase crónica determinada, años o décadas después: bloqueo de rama derecha, hemibloqueo anterior izquierdo, arritmias, insuficiencia cardíaca, disfagia o estreñimiento crónico. - Congénita: la mayoría sin síntomas al nacer; puede haber bajo peso, hepatoesplenomegalia o miocarditis. ## Diagnóstico - Fase aguda: búsqueda directa del parásito en sangre (gota gruesa, extendido, microhematocrito, Strout) y PCR. - Fase crónica: la parasitemia es baja; se confirma con dos pruebas serológicas de principio distinto (por ejemplo ELISA y otra técnica), con una tercera si discrepan. - Recién nacido de madre seropositiva: microhematocrito o PCR en los primeros meses; serología a partir de los 10 meses, cuando ya no hay IgG materna. - Evaluación del daño: electrocardiograma, ecocardiograma, Holter; estudios contrastados del esófago y el colon si hay síntomas. ## Tratamiento Antiparasitarios nitroheterocíclicos: benznidazol o nifurtimox. Son muy eficaces en la fase aguda, en la infección congénita y en niños; su eficacia baja cuanto más tiempo lleva la infección, y no se usan en el embarazo. La cardiomiopatía se maneja como insuficiencia cardíaca y arritmias (antiarrítmicos, marcapasos, cardiodesfibrilador, anticoagulación según el caso). Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Benznidazol](https://durgical.com/farmacologia/benznidazol/) - [Nifurtimox](https://durgical.com/farmacologia/nifurtimox/) ## Prevención - Control del vector: rociamiento con insecticidas residuales y mejoramiento de la vivienda (paredes revocadas, techos sin palma). - Higiene de alimentos: proteger jugos, guarapo y frutas de las chinches en zonas endémicas. - Tamizaje de donantes de sangre y de órganos. - Tamizaje de gestantes y mujeres en edad fértil en zonas endémicas, y estudio de sus hijos. - Toldillos y educación comunitaria para reconocer y reportar el «pito». **Vacuna:** No existe vacuna. ## En Colombia Chagas es evento de notificación obligatoria (SIVIGILA, agudo y crónico). Rhodnius prolixus es el principal vector domiciliario; las zonas de mayor transmisión están en la Orinoquia y los Andes orientales (Casanare, Arauca, Boyacá, Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Meta). En 2023 la mayoría de los casos crónicos procedió de Boyacá, Cundinamarca y Santander, y más de la mitad de los casos agudos fueron por transmisión oral, en brotes en Meta, Cesar, Bolívar, Casanare y otros departamentos. Casanare tuvo la mayor proporción de gestantes con Chagas crónico. ## Para recordar «El pito pica, pero mancha»: el parásito no viene en la picadura sino en la popó del pito; y si cae al jugo, el Chagas entra por la boca. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo entra T. cruzi al cuerpo en la transmisión vectorial? Por las heces del triatomino, depositadas cerca de la picadura; la persona las introduce al rascarse o al tocarse la conjuntiva o mucosas. ## ¿Qué es el signo de Romaña? Edema indoloro de ambos párpados de un ojo, con conjuntivitis, cuando el parásito entra por la mucosa ocular en la fase aguda. ## ¿Cómo se confirma el Chagas crónico? Con dos pruebas serológicas de principio distinto que resulten positivas; la búsqueda directa del parásito suele ser negativa por la baja parasitemia. ## ¿Qué hallazgo electrocardiográfico es clásico de la cardiomiopatía chagásica? Bloqueo de rama derecha, a menudo con hemibloqueo anterior izquierdo; también extrasístoles ventriculares y bloqueos auriculoventriculares. ## ¿Desde qué edad sirve la serología en el hijo de una madre con Chagas? Desde los 10 meses, cuando ya desaparecieron los anticuerpos maternos; antes se buscan parásitos en sangre o se usa PCR. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/trypanosoma-cruzi/) ## Relacionados - [Trypanosoma brucei gambiense y T. b. rhodesiense](https://durgical.com/microbiologia/trypanosoma-brucei-gambiense-y-t-b-rhodesiense/) - [Leishmania (Viannia) panamensis, L. braziliensis y L. guyanensis](https://durgical.com/microbiologia/leishmania-panamensis-l-braziliensis-y-l-guyanensis/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad de Chagas](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-chagas/) - [Cardiopatía chagásica](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Hemoflagelados (tripanosomas y Leishmania)](https://durgical.com/microbiologia/grupos/hemoflagelados/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [CDC - DPDx - American Trypanosomiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/trypanosomiasisamerican/index.html) (CDC, 2024); [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (WHO, 2025); [Chagas disease - PAHO/WHO | Pan American Health Organization](https://www.paho.org/en/topics/chagas-disease) (PAHO, 2025); [Informe de Evento 2023 Chagas](https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/CHAGAS%20INFORME%20DE%20EVENTO%202023.pdf) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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