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# Vibrio vulnificus y Vibrio parahaemolyticus

- Bacteria
- Gram negativo
- Para completar

Vibrios del agua de mar: dan diarrea por mariscos crudos e infecciones de heridas que pueden ser mortales en personas con enfermedad del hígado.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: vibrios no coléricos

## Lo esencial

- Cirrosis + ostras crudas + sepsis con bullas: Vibrio vulnificus.
- Halófilos: crecen con sal y en agar TCBS.
- V. vulnificus en heridas da fascitis necrosante de avance rapidísimo.
- Doxiciclina más ceftriaxona y cirugía temprana en la infección grave.

## Ficha

**Gram**
Gram negativo

**Forma**
Bacilo curvo (en coma)

**Oxígeno**
Anaerobio facultativo

**Familia**
Vibrionaceae

**Tinción**
Bacilos gramnegativos curvos, móviles

## Morfología

- Bacilo curvo con un flagelo polar
- Halófilo: necesita sal para crecer
- Oxidasa positivo; crece en agar TCBS

## Transmisión

- Comer mariscos crudos o poco cocidos, sobre todo ostras
- Heridas expuestas al agua de mar o salobre, o a mariscos crudos
- No se transmite de persona a persona

**Reservorio:** Aguas costeras saladas y salobres cálidas; abundan más en los meses calurosos

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- V. vulnificus: cápsula de polisacárido que impide la fagocitosis
- Toxinas y enzimas que destruyen tejido y causan bullas y necrosis
- El hierro libre favorece su crecimiento: por eso la cirrosis y la hemocromatosis aumentan el riesgo
- V. parahaemolyticus: hemolisinas que dañan el epitelio intestinal

## Enfermedades que causa

- Septicemia primaria por V. vulnificus tras comer ostras crudas [Sepsis y choque séptico →](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- Gastroenteritis por mariscos (sobre todo V. parahaemolyticus) [Gastroenteritis aguda (viral) →](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)
- Infección de herida con fascitis necrosante por V. vulnificus

## Cuadro clínico

- Fiebre, choque y bullas hemorrágicas en las piernas en una persona con cirrosis
- Diarrea acuosa con cólicos tras comer mariscos
- La infección de herida avanza en horas; puede requerir amputación

## Diagnóstico

- Hemocultivo y cultivo del líquido de las bullas o de la herida
- Coprocultivo en agar TCBS: avisar al laboratorio si se sospecha Vibrio
- El antecedente de mariscos crudos o agua de mar es la pista clave

## Tratamiento

En la infección grave por V. vulnificus: tetraciclinas (doxiciclina) junto con una cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona), o una fluoroquinolona, más desbridamiento quirúrgico urgente. La gastroenteritis leve suele resolverse con hidratación.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)

## Prevención

- No comer ostras ni mariscos crudos, sobre todo con enfermedad hepática o inmunosupresión
- Cubrir las heridas o no entrar al mar con heridas abiertas
- Lavar las manos y las superficies tras manipular mariscos crudos

## Para recordar

«Vulnificus vulnera»: el vibrio que hiere la piel y ataca al hígado enfermo; parahaemolyticus se queda en el intestino.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué paciente tiene más riesgo de septicemia por Vibrio vulnificus?

Una persona con enfermedad hepática crónica, como cirrosis, o con exceso de hierro, que come ostras crudas.

## ¿Qué medio de cultivo selectivo se usa para los vibrios?

El agar TCBS (tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa).

## ¿Qué infección de piel grave puede causar V. vulnificus?

Una infección de herida con bullas y fascitis necrosante que avanza en horas.

## ¿Qué vibrio no colérico causa con más frecuencia gastroenteritis por mariscos?

Vibrio parahaemolyticus.

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## Relacionados

- [Vibrio cholerae](https://durgical.com/microbiologia/vibrio-cholerae/)
- [Pseudomonas aeruginosa](https://durgical.com/microbiologia/pseudomonas-aeruginosa/)

## Enfermedades relacionadas

- [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/)
- [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Vibrio Infection | Vibrio Infection | CDC](https://www.cdc.gov/vibrio/about/index.html) (CDC, 2024); Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 26th ed., chapter 17: Vibrios, Campylobacters, Helicobacter, and Associated Bacteria (McGraw-Hill, 2013).

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