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# Virus de la encefalitis japonesa, de San Luis y transmitida por garrapatas

- Virus
- Con envoltura
- Prioridad de examen: media

Flavivirus transmitidos por mosquitos o garrapatas. Casi todas las infecciones pasan inadvertidas, pero pocas inflaman el cerebro; hay vacuna para dos.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: VEJ, virus de la encefalitis de San Luis, VETG, flavivirus neurotrópicos

## Ficha rápida

**Tipo**
Virus · [Arbovirus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/arbovirus-de-arn/)

**Gram / forma**
Esférico

**Transmisión**
Encefalitis japonesa · Encefalitis de San Luis

**Causa**
Encefalitis viral · Parálisis flácida aguda

**Tratamiento**
No hay antiviral específico para ninguno de los tres

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Ficha
- Morfología
- Transmisión
- En Colombia

- Clínica Factores de virulencia
- Cuadro clínico
- Diagnóstico
- Qué significan los colores

- Tratamiento Tratamiento
- Prevención

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Enfermedades que causa
- Conexiones

## Lo esencial

- Flavivirus: ARN de sentido positivo con envoltura, parientes del dengue y del Nilo Occidental
- Japonesa: Culex, cerdos y aves zancudas, Asia rural; principal encefalitis prevenible por vacuna en Asia
- Por garrapatas: Ixodes o leche cruda; curso bifásico; vacuna inactivada
- San Luis: Culex y aves en las Américas; peor en adultos mayores; sin vacuna
- Diagnóstico por IgM en LCR; atención a las reacciones cruzadas con otros flavivirus

## Ficha

**Forma**
Esférico, icosaédrico

**Genoma**
ARN monocatenario de sentido positivo

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Flaviviridae, género Orthoflavivirus

**Tamaño**
Unos 50 nm

## Morfología

- La proteína de envoltura E media la unión y la fusión y es el blanco principal de los anticuerpos neutralizantes
- Parientes cercanos de los virus del Nilo Occidental, dengue, Zika y fiebre amarilla, lo que explica las reacciones cruzadas
- El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas tiene tres subtipos: europeo, siberiano y del Lejano Oriente

## Transmisión

- Encefalitis japonesa: mosquitos Culex (sobre todo Culex tritaeniorhynchus) en zonas rurales de Asia y el Pacífico occidental, cerca de arrozales
- Encefalitis de San Luis: mosquitos Culex en las Américas, desde Estados Unidos hasta Sudamérica
- Encefalitis transmitida por garrapatas: garrapatas Ixodes en Europa y el norte de Asia; también leche o queso crudos de cabras, ovejas o vacas infectadas
- El ser humano es huésped terminal del VEJ y del virus de San Luis: su viremia es muy baja para infectar mosquitos

**Reservorio:** Cerdos y aves zancudas (amplificadores del VEJ); Aves silvestres (virus de San Luis); Roedores pequeños y las propias garrapatas (VETG)

**Vector:** Mosquitos Culex (encefalitis japonesa y de San Luis); garrapatas Ixodes ricinus e Ixodes persulcatus (encefalitis transmitida por garrapatas)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Tras la picadura el virus se multiplica en los ganglios linfáticos, produce viremia y puede pasar al SNC
- Ataca neuronas del tálamo, los ganglios basales, el tronco encefálico y la médula, con trastornos del movimiento y parálisis flácida
- El riesgo de enfermedad grave aumenta con la edad (San Luis, garrapatas); la encefalitis japonesa afecta sobre todo a niños en zonas endémicas

## Enfermedades que causa

- Encefalitis viral (japonesa, de San Luis, transmitida por garrapatas) [Encefalitis viral (encefalitis herpética) →](https://durgical.com/enfermedades/encefalitis-viral/)
- Meningitis aséptica y meningoencefalitis [Meningitis viral (aséptica) →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-viral/)
- Parálisis flácida aguda (tipo poliomielitis) en la encefalitis japonesa y la transmitida por garrapatas

## Cuadro clínico

- La mayoría de las infecciones son asintomáticas; en la encefalitis japonesa, cerca de 1 de cada 250 es grave
- Encefalitis japonesa: fiebre, cefalea, vómito, luego alteración de la conciencia, convulsiones (sobre todo en niños) y rasgos parkinsonianos; muere hasta el 30% y muchos quedan con secuelas
- San Luis: fiebre y cefalea, meningitis o encefalitis, más grave en adultos mayores
- Transmitida por garrapatas: a menudo bifásica (fase gripal, intervalo sin síntomas, luego meningitis o encefalitis); letalidad mayor con el subtipo del Lejano Oriente

## Diagnóstico

- ELISA de captura de IgM en LCR (preferido) y suero; repetir en muestra de convalecencia si es negativa
- La reacción cruzada con dengue, Zika, Nilo Occidental y fiebre amarilla (incluida la vacuna) es frecuente; la neutralización confirma
- LCR: pleocitosis linfocitaria, proteínas elevadas, glucosa normal
- La resonancia en la encefalitis japonesa puede mostrar lesiones talámicas y de ganglios basales; la RT-PCR solo es positiva al inicio

## Tratamiento

No hay antiviral específico para ninguno de los tres: el manejo es de soporte (vía aérea, control de convulsiones, presión intracraneal y líquidos) con rehabilitación de los sobrevivientes.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Evitar picaduras de mosquito (repelente, ropa larga, toldillos) en la Asia rural y en horas de actividad de Culex
- Evitar picaduras de garrapata, revisar la piel tras actividades al aire libre y evitar lácteos sin pasteurizar en zonas de encefalitis por garrapatas
- Vacunas contra la encefalitis japonesa (inactivada en células Vero, atenuada y quimérica atenuada) para países endémicos y viajeros de estancia larga
- Vacuna inactivada contra la encefalitis por garrapatas en países endémicos de Europa y Asia; no hay vacuna contra la de San Luis

**Vacuna:** Hay vacunas contra la encefalitis japonesa y la transmitida por garrapatas, aplicadas en países endémicos y a algunos viajeros; no existe contra la encefalitis de San Luis. Ninguna está en el esquema PAI de Colombia.

## En Colombia

La encefalitis japonesa y la transmitida por garrapatas no existen en las Américas; interesan en viajeros a Asia y Europa. El virus de la encefalitis de San Luis sí circula en las Américas y su IgM reacciona de forma cruzada con dengue, Zika y fiebre amarilla, por lo que una serología positiva para flavivirus en Colombia exige una interpretación cuidadosa.

## Para recordar

«Cerdo y arroz: japonesa; garrapata y leche: europea; pájaros de San Luis: americana»: tres huéspedes, tres encefalitis, una misma familia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué animales amplifican el virus de la encefalitis japonesa?

Los cerdos y las aves zancudas; el ser humano es huésped terminal.

## Además de la picadura de garrapata, ¿cómo se adquiere la encefalitis transmitida por garrapatas?

Al consumir leche o queso sin pasteurizar de cabras, ovejas o vacas infectadas.

## ¿Cuál es la prueba preferida para la encefalitis japonesa?

ELISA de captura de IgM específica, de preferencia en LCR, con muestra de convalecencia si la primera es negativa.

## ¿Cuál de los tres virus está presente en las Américas?

El virus de la encefalitis de San Luis, transmitido por mosquitos Culex y mantenido en aves.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

## Conexiones

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## Enfermedades relacionadas 2

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Japanese encephalitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/japanese-encephalitis) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2024); [Factsheet about tick-borne encephalitis (TBE)](https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/factsheet) (Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC), 2024); [About St. Louis Encephalitis Virus](https://www.cdc.gov/sle/about/index.html) (CDC, 2024); [About Tick-borne Encephalitis Virus](https://www.cdc.gov/tick-borne-encephalitis/about/index.html) (CDC, 2024).

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