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# Virus de la hepatitis A

- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Contacto
- Prioridad de examen: alta

Virus que se transmite por agua o alimentos contaminados con heces. Causa hepatitis aguda que casi siempre se cura sola y no se vuelve crónica.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: VHA

## Lo esencial

- Picornavirus sin envoltura de transmisión fecal-oral
- Nunca causa hepatitis crónica
- IgM anti-VHA = infección aguda; IgG = inmunidad
- El virus se elimina en heces antes de que aparezca la ictericia

## Ficha

**Forma**
Icosaédrico

**Genoma**
ARN monocatenario de polaridad positiva

**Envoltura**
Sin envoltura (desnudo)

**Familia**
Picornaviridae, género Hepatovirus

**Tamaño**
Unos 27 a 30 nm

## Morfología

- Cápside desnuda, muy resistente al ácido, al calor moderado y al ambiente
- Un solo serotipo

## Transmisión

- Fecal-oral: agua o alimentos contaminados (mariscos crudos, verduras mal lavadas)
- Contacto cercano, incluido el contacto sexual oral-anal
- Brotes en guarderías, instituciones y zonas sin saneamiento

**Reservorio:** El ser humano

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Se replica en el hepatocito sin destruirlo directamente: la lesión la producen los linfocitos T citotóxicos
- Se elimina por la bilis a las heces, donde alcanza títulos altos antes de la ictericia

## Enfermedades que causa

- Hepatitis A aguda, a veces colestásica o con recaída; rara vez fulminante [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/)

## Cuadro clínico

- Incubación de 2 a 6 semanas
- En niños pequeños suele ser asintomática o anictérica
- En adultos: fiebre, malestar, náuseas, dolor en hipocondrio derecho, coluria, ictericia
- Gravedad y mortalidad aumentan con la edad; rara vez hepatitis fulminante

## Diagnóstico

- IgM anti-VHA: confirma la infección aguda
- IgG anti-VHA: infección pasada o vacunación (inmunidad)
- Transaminasas muy elevadas
- RT-PCR en laboratorios especializados

## Tratamiento

No hay antiviral: el tratamiento es de soporte. Se evitan el alcohol y los fármacos hepatotóxicos; la falla hepática fulminante se remite a un centro con trasplante.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Agua potable, saneamiento básico y lavado de manos
- Vacuna inactivada
- Profilaxis posexposición con vacuna o inmunoglobulina según la edad y el riesgo

**Vacuna:** Vacuna inactivada; Colombia la incluye en el PAI en dosis única al año de edad.

## En Colombia

La hepatitis A es endémica en Colombia y se notifica al SIVIGILA; los brotes se asocian con agua no segura, y en años recientes también con transmisión entre adultos jóvenes por contacto sexual.

## Para recordar

La A es de «Agua» y de «Aguda»: entra por la boca y se va sin quedarse.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué marcador serológico confirma una hepatitis A aguda?

La IgM anti-VHA.

## ¿Puede la hepatitis A volverse crónica?

No. A diferencia de la hepatitis B y C, la hepatitis A no causa enfermedad hepática crónica.

## ¿Por qué un niño con hepatitis A es tan contagioso para su familia?

Porque excreta abundante virus en las heces, incluso antes de la ictericia y aunque no tenga síntomas.

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## Relacionados

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## Enfermedades relacionadas

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Hepatitis A](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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