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# Virus de la hepatitis D

- Virus
- Con envoltura
- Prioridad de examen: media

Virus incompleto que solo infecta a personas con hepatitis B. Causa la forma más grave de hepatitis viral crónica.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: VHD, virus delta, agente delta

## Lo esencial

- Virus defectuoso: usa el HBsAg del virus B como envoltura
- Coinfección suele curar; sobreinfección empeora y cronifica
- La forma más grave de hepatitis viral crónica
- Vacunar contra la hepatitis B previene la hepatitis D

## Ficha

**Forma**
Esférico

**Genoma**
ARN circular monocatenario de polaridad negativa

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Kolmioviridae, género Deltavirus

**Tamaño**
Unos 36 nm

## Morfología

- El genoma de ARN más pequeño entre los virus animales, parecido a un viroide
- Codifica solo el antígeno delta; su envoltura es el antígeno de superficie del virus B (HBsAg)

## Transmisión

- Sangre y fluidos: agujas compartidas, transfusiones, contacto sexual
- Transmisión intrafamiliar en zonas hiperendémicas
- Siempre requiere infección simultánea o previa por el virus B

**Reservorio:** El ser humano con infección por el virus B

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Depende del HBsAg para ensamblar partículas e infectar nuevos hepatocitos
- La sobreinfección en un portador crónico de B acelera la fibrosis y la cirrosis
- Clasificado como carcinógeno humano

## Enfermedades que causa

- Hepatitis D por coinfección (con el virus B a la vez) o sobreinfección (en un portador crónico de B) [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/)

## Cuadro clínico

- Coinfección: hepatitis aguda que suele resolverse; cronifica en menos del 5 %
- Sobreinfección: hepatitis grave, a veces fulminante, con alta tasa de cronicidad
- Evolución más rápida a cirrosis, descompensación y carcinoma hepatocelular que con el virus B solo

## Diagnóstico

- Buscar anticuerpos anti-VHD en toda persona con HBsAg positivo
- ARN del VHD para confirmar infección activa
- IgM anti-HBc positiva sugiere coinfección; negativa con HBsAg crónico sugiere sobreinfección

## Tratamiento

Opciones limitadas: interferón alfa pegilado, con respuesta en una minoría, y bulevirtida, un inhibidor de la entrada aprobado en algunos países. Los análogos de nucleósidos contra el virus B no actúan sobre el virus D.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- La vacuna contra la hepatitis B previene la coinfección
- Seguridad transfusional e inyecciones seguras
- Reducción de daños en personas que se inyectan drogas

**Vacuna:** No hay vacuna propia; la vacuna contra la hepatitis B del PAI protege indirectamente.

## En Colombia

La cuenca amazónica es una zona hiperendémica de hepatitis D en Sudamérica, y en Colombia se describieron brotes graves en comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta y la Amazonía; la vacunación universal contra la hepatitis B redujo su impacto.

## Para recordar

La D es de «Dependiente»: sin el abrigo del virus B no puede salir a la calle.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué proteína del virus B necesita el virus de la hepatitis D?

El antígeno de superficie del virus B (HBsAg), que forma su envoltura.

## ¿Qué diferencia pronóstica hay entre coinfección y sobreinfección por virus D?

La coinfección suele resolverse; la sobreinfección en un portador crónico de B tiende a la cronicidad y a una cirrosis más rápida.

## ¿Cómo se previene la hepatitis D en la población?

Con la vacuna contra la hepatitis B, porque sin virus B no hay infección por virus D.

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## Relacionados

- [Virus de la hepatitis C](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-hepatitis-c/)
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## Enfermedades relacionadas

- [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Hepatitis D](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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