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# Virus de la hepatitis E

- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Contacto
- Prioridad de examen: media

Virus que se transmite por agua contaminada o carne mal cocida. Suele curarse solo, pero en el embarazo puede causar falla hepática grave.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: VHE

## Lo esencial

- Hepevirus sin envoltura de transmisión fecal-oral
- Alta mortalidad en el tercer trimestre del embarazo
- Genotipo 3 zoonótico (cerdo) y crónico en trasplantados
- IgM anti-VHE para el diagnóstico agudo

## Ficha

**Forma**
Icosaédrico

**Genoma**
ARN monocatenario de polaridad positiva

**Envoltura**
Sin envoltura (desnudo)

**Familia**
Hepeviridae, género Paslahepevirus

**Tamaño**
Unos 27 a 34 nm

## Morfología

- Cápside desnuda en las heces; en la sangre circula rodeado de membrana celular (cuasienvuelto)
- Cuatro genotipos principales infectan al ser humano

## Transmisión

- Fecal-oral, sobre todo por agua de consumo contaminada (genotipos 1 y 2)
- Zoonótica: carne de cerdo, jabalí o venado poco cocida (genotipos 3 y 4)
- Transfusión y transmisión vertical, con menor frecuencia

**Reservorio:** El ser humano (genotipos 1 y 2); Cerdos y otros mamíferos (genotipos 3 y 4)

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- Daño hepático mediado por la respuesta inmune
- En el embarazo, mayor riesgo de falla hepática aguda por mecanismos aún en estudio
- En inmunosuprimidos el genotipo 3 puede persistir y causar fibrosis

## Enfermedades que causa

- Hepatitis E aguda; grave en el embarazo y crónica en trasplantados [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/)

## Cuadro clínico

- Hepatitis aguda autolimitada similar a la hepatitis A
- En el segundo y tercer trimestre del embarazo: falla hepática aguda, pérdida fetal y muerte materna
- Infección crónica en receptores de trasplante con inmunosupresión
- Manifestaciones neurológicas posibles, como el síndrome de Guillain-Barré

## Diagnóstico

- IgM anti-VHE en sangre
- RT-PCR en sangre o heces, útil en casos crónicos o en zonas de baja endemia

## Tratamiento

Soporte en la forma aguda. En la infección crónica de trasplantados se reduce la inmunosupresión y puede usarse ribavirina.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Agua potable y saneamiento
- Cocción completa de la carne de cerdo y de caza
- Existe una vacuna aprobada en pocos países (no disponible en Colombia)

## Para recordar

La E es de «Embarazo» y de «Embutido»: peligrosa para la gestante y escondida en la carne de cerdo mal cocida.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué grupo de pacientes la hepatitis E tiene mayor mortalidad?

En mujeres embarazadas, sobre todo en el tercer trimestre, por falla hepática aguda.

## ¿Qué genotipos del virus de la hepatitis E son zoonóticos?

Los genotipos 3 y 4, que se adquieren por carne de cerdo u otros mamíferos poco cocida.

## ¿Quiénes pueden desarrollar hepatitis E crónica?

Personas inmunosuprimidas, sobre todo receptores de trasplante de órganos.

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## Relacionados

- [Virus de la hepatitis A](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-hepatitis-a/)

## Enfermedades relacionadas

- [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Hepatitis E](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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