[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Otros virus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-virus-de-arn/) › Virus de la inmunodeficiencia humana [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Otros virus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-virus-de-arn/) # Virus de la inmunodeficiencia humana - Virus - Con envoltura - Prioridad de examen: alta Virus que destruye poco a poco las defensas (linfocitos CD4). Sin tratamiento lleva al sida; con antirretrovirales la persona vive una vida larga. Actualizado 2026-11-01 También llamado: VIH, VIH-1, VIH-2 ## Lo esencial - Retrovirus (Lentivirus) con dos copias de ARN positivo y transcriptasa inversa - gp120 se une a CD4 y a CCR5 o CXCR4; gp41 media la fusión - Cuarta generación detecta anticuerpos y antígeno p24 - CD4 menor de 200 células/µL define enfermedad avanzada - La tuberculosis es la principal causa de muerte en personas con VIH - Indetectable = intransmisible ## Ficha **Forma** Esférico, con cápside cónica **Genoma** ARN monocatenario de polaridad positiva, diploide (dos copias) **Envoltura** Con envoltura **Familia** Retroviridae, género Lentivirus **Tamaño** Unos 80 a 120 nm ## Morfología - Envoltura con gp120 (unión a CD4) y gp41 (fusión) - Cápside cónica de proteína p24 con dos copias de ARN, transcriptasa inversa, integrasa y proteasa - VIH-1 predomina en el mundo; VIH-2, menos virulento, se concentra en África occidental ## Transmisión - Relaciones sexuales sin preservativo (anal o vaginal) - Sangre: agujas compartidas, transfusiones no tamizadas, accidentes con material cortopunzante - De madre a hijo en el embarazo, el parto o la lactancia - No se transmite por besos, abrazos, alimentos ni objetos de uso diario **Reservorio:** El ser humano; se originó en primates no humanos de África ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Ciclo de vida - Unión: gp120 se une a CD4 y a un correceptor (CCR5 o CXCR4) - Fusión: gp41 fusiona la envoltura con la membrana y entra la cápside - Transcripción inversa: la transcriptasa inversa copia el ARN a ADN de doble cadena - Integración: la integrasa inserta el ADN viral (provirus) en el genoma de la célula - Replicación: la célula transcribe el provirus y produce ARN y proteínas virales - Ensamblaje y gemación: nuevas partículas salen de la membrana celular - Maduración: la proteasa corta las poliproteínas y el virión se vuelve infeccioso ## Factores de virulencia - Destrucción progresiva de linfocitos T CD4 y de la inmunidad celular - La transcriptasa inversa comete muchos errores: alta variabilidad y resistencia a fármacos - El provirus integrado en células latentes forma un reservorio que impide la curación - Activación inmune crónica y daño de la mucosa intestinal ## Enfermedades que causa - Infección por VIH: aguda, crónica asintomática y sida (enfermedad avanzada) [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - Tuberculosis, la principal infección oportunista y causa de muerte en personas con VIH [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - Otras oportunistas: neumonía por Pneumocystis, criptococosis meníngea, toxoplasmosis cerebral, sarcoma de Kaposi y linfomas ## Cuadro clínico - Infección aguda: cuadro tipo mononucleosis con fiebre, faringitis, exantema y adenopatías, o ningún síntoma - Fase crónica asintomática durante años con descenso gradual de CD4 - Enfermedad avanzada: CD4 menor de 200 células/µL o evento de estadio 3 o 4 de la OMS - Sida: infecciones oportunistas, tuberculosis, cánceres definitorios, síndrome de desgaste ## Diagnóstico - Pruebas rápidas o inmunoensayo de cuarta generación (anticuerpos más antígeno p24) - Confirmación con un algoritmo de pruebas antes de iniciar tratamiento - Carga viral (ARN) para seguimiento y conteo de CD4 para estadificar - En menores de 18 meses, prueba virológica (PCR), porque los anticuerpos maternos interfieren - Periodo de ventana: repetir la prueba tras una exposición reciente ## Tratamiento Terapia antirretroviral combinada, iniciada lo antes posible tras el diagnóstico. Las clases son: inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (tenofovir, lamivudina), no nucleósidos (efavirenz), inhibidores de la integrasa (dolutegravir), inhibidores de la proteasa (darunavir), inhibidores de la entrada o la fusión y de la cápside. La resistencia aparece si la adherencia falla; con carga viral indetectable no hay transmisión sexual (indetectable = intransmisible). Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Tenofovir disoproxilo](https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-disoproxilo/) - [Lamivudina](https://durgical.com/farmacologia/lamivudina/) - [Dolutegravir](https://durgical.com/farmacologia/dolutegravir/) - [Efavirenz](https://durgical.com/farmacologia/efavirenz/) - [Darunavir](https://durgical.com/farmacologia/darunavir/) ## Prevención - Preservativo y pruebas frecuentes de VIH e ITS - Profilaxis preexposición (PrEP) con antirretrovirales en personas con riesgo - Profilaxis posexposición (PEP), iniciada cuanto antes tras una exposición de riesgo - Prevención de la transmisión materno-infantil con TAR en la gestante - Material estéril y programas de reducción de daños ## En Colombia La infección por VIH es un evento de notificación obligatoria al SIVIGILA. Colombia tiene una epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, mujeres trans y personas que se inyectan drogas; la ruta de atención incluye tamizaje en el embarazo, TAR gratuita en el sistema de salud y acceso a PrEP y PEP. ## Para recordar El VIH «se aprende la dirección» de la célula: se pega (unión), entra (fusión), se copia al revés (transcripción inversa), se muda (integración) y fabrica copias que maduran al salir. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué correceptores usa el VIH además de CD4? CCR5 (cepas que infectan macrófagos, típicas al inicio) y CXCR4 (cepas que infectan linfocitos T, más tardías). ## ¿Qué detecta una prueba de VIH de cuarta generación? Anticuerpos contra el VIH y el antígeno p24, lo que acorta el periodo de ventana. ## ¿Qué paso del ciclo bloquea el dolutegravir? La integración del ADN viral en el genoma de la célula (inhibidor de la integrasa). ## ¿Por qué un lactante de seis meses hijo de madre con VIH se estudia con PCR y no con anticuerpos? Porque los anticuerpos maternos atraviesan la placenta y pueden persistir hasta los 18 meses. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/virus-de-la-inmunodeficiencia-humana/) ## Relacionados - [Virus linfotrópico de células T humanas tipo 1](https://durgical.com/microbiologia/virus-linfotropico-de-celulas-t-humanas-tipo-1/) - [Virus de la hepatitis C](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-hepatitis-c/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Otros virus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/otros-virus-de-arn/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [HIV and AIDS](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids) (World Health Organization (WHO), 2025); [About HIV](https://www.cdc.gov/hiv/about/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-inmunodeficiencia-humana/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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