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# Virus de la rabia

- Virus
- Con envoltura
- Prioridad de examen: alta

Virus que pasa por la saliva de animales infectados y sube por los nervios hasta el cerebro. Con síntomas es casi siempre mortal, pero se puede prevenir.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: lisavirus de la rabia

## Lo esencial

- Rhabdovirus en forma de bala con ARN negativo
- Viaja por transporte axonal retrógrado; se une al receptor nicotínico
- Cuerpos de Negri en hipocampo y cerebelo
- Hidrofobia y aerofobia en la forma furiosa
- Profilaxis posexposición: lavar la herida, vacuna e inmunoglobulina en exposición grave
- Precauciones estándar

## Ficha

**Forma**
En forma de bala

**Genoma**
ARN monocatenario de polaridad negativa, no segmentado

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Rhabdoviridae, género Lyssavirus

**Tamaño**
Unos 75 por 180 nm

## Morfología

- Virus envuelto en forma de bala con espículas de glucoproteína G
- La glucoproteína G es el blanco de los anticuerpos neutralizantes de la vacuna

## Transmisión

- Saliva de un animal infectado por mordedura, arañazo o lamedura de mucosas o heridas
- En el mundo los perros causan la gran mayoría de los casos humanos
- En las Américas, los murciélagos hematófagos son hoy la fuente principal
- Muy rara vez por trasplante de órganos

**Reservorio:** Perros (variantes caninas); Murciélagos hematófagos (Desmodus rotundus) e insectívoros; Zorros, gatos y otros mamíferos como hospederos

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Se replica en el músculo del sitio de la mordedura y se une al receptor nicotínico de acetilcolina
- Viaja por transporte axonal retrógrado hasta el sistema nervioso central, donde no lo alcanzan los anticuerpos
- Encefalitis con cuerpos de Negri (inclusiones citoplasmáticas) en neuronas de hipocampo y cerebelo
- Luego se disemina de forma centrífuga a glándulas salivales y otros órganos

## Enfermedades que causa

- Rabia humana: forma furiosa (encefalítica) y forma paralítica [Rabia →](https://durgical.com/enfermedades/rabia/)

## Cuadro clínico

- Incubación habitual de 2 a 3 meses (de una semana a un año), más corta cuanto más cerca de la cabeza está la herida
- Pródromo: fiebre y dolor, hormigueo o ardor en el sitio de la herida
- Forma furiosa: agitación, hidrofobia, aerofobia, hipersalivación, alucinaciones
- Forma paralítica (cerca del 20 %): parálisis ascendente desde la herida, a menudo confundida con otras causas
- Coma y muerte casi en el 100 % una vez hay síntomas

## Diagnóstico

- En vida: RT-PCR en saliva, biopsia de piel de la nuca (antígeno en fibras nerviosas foliculares) y anticuerpos en suero y líquido cefalorraquídeo
- Post mortem: inmunofluorescencia directa en tejido cerebral, cuerpos de Negri
- En el animal: observación del perro o gato durante 10 días o estudio del cerebro

## Tratamiento

No hay tratamiento eficaz una vez aparecen los síntomas: solo cuidados paliativos. La profilaxis posexposición sí es eficaz: lavado inmediato y abundante de la herida con agua y jabón, vacuna antirrábica humana en serie e inmunoglobulina antirrábica infiltrada en la herida cuando la exposición es grave.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Vacunación anual de perros y gatos
- Profilaxis posexposición según la clasificación del riesgo
- Profilaxis preexposición para veterinarios, personal de laboratorio, espeleólogos y trabajadores en zonas con murciélagos
- Educación para no manipular murciélagos ni animales silvestres

**Vacuna:** Vacuna antirrábica humana de cultivo celular, inactivada, que el sistema público colombiano entrega gratis para la profilaxis posexposición, junto con el suero antirrábico.

## En Colombia

Colombia vigila en el SIVIGILA las «agresiones y contactos con animales potencialmente transmisores de rabia», cada una clasificada como no exposición, exposición leve o exposición grave para decidir la profilaxis. La vacunación canina controló la rabia transmitida por perros; los casos humanos recientes se asocian sobre todo con gatos infectados con variantes de murciélago y con murciélagos hematófagos en zonas rurales. El perro o gato agresor se observa durante 10 días.

## Para recordar

Una «bala lenta» por el nervio: la rabia se mueve despacio, y en ese tiempo la profilaxis posexposición gana la carrera.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo llega el virus de la rabia desde la mordedura hasta el cerebro?

Por transporte axonal retrógrado a lo largo de los nervios periféricos.

## ¿Cuáles son los componentes de la profilaxis posexposición en una exposición grave?

Lavado inmediato de la herida con agua y jabón, vacuna antirrábica en serie e inmunoglobulina antirrábica infiltrada en la herida.

## ¿Qué inclusiones neuronales son características de la rabia?

Los cuerpos de Negri, inclusiones citoplasmáticas eosinofílicas en neuronas del hipocampo y las células de Purkinje.

## ¿Cuál es hoy la fuente principal de rabia humana en las Américas?

Los murciélagos, en especial los hematófagos; la rabia canina está muy controlada por la vacunación.

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## Enfermedades relacionadas

- [Rabia](https://durgical.com/enfermedades/rabia/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Rabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies) (World Health Organization (WHO), 2025); [Patient Care for Preventing Rabies](https://www.cdc.gov/rabies/hcp/clinical-care/index.html) (CDC, 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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