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# Virus de la rubéola

- Virus
- Con envoltura
- Gotas
- Prioridad de examen: media

Virus que causa un exantema leve en niños, pero que en el primer trimestre del embarazo puede dañar gravemente al bebé.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: sarampión alemán

## Lo esencial

- Matonavirus (antes togavirus) de ARN positivo, envuelto
- Adenopatías retroauriculares y exantema de tres días
- Rubéola congénita: sordera, catarata y conducto arterioso persistente
- Mayor riesgo fetal en el primer trimestre
- Precauciones por gotas; contacto en la forma congénita

## Ficha

**Forma**
Esférico

**Genoma**
ARN monocatenario de polaridad positiva

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Matonaviridae, género Rubivirus

**Tamaño**
Unos 50 a 70 nm

## Morfología

- Virus envuelto con glucoproteínas E1 y E2
- Antes se clasificaba en la familia Togaviridae
- Un solo serotipo

## Transmisión

- Gotas respiratorias
- Transplacentaria, con riesgo máximo en el primer trimestre
- Los recién nacidos con rubéola congénita eliminan virus durante meses

**Reservorio:** Solo el ser humano

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

## Factores de virulencia

- En el feto inhibe la división celular y daña los vasos, lo que causa malformaciones múltiples
- Infección fetal persistente durante el embarazo y después del nacimiento

## Enfermedades que causa

- Rubéola posnatal, leve, con adenopatías retroauriculares [Rubéola y síndrome de rubéola congénita →](https://durgical.com/enfermedades/rubeola-y-sindrome-de-rubeola-congenita/)
- Síndrome de rubéola congénita
- Catarata congénita en el síndrome de rubéola congénita [Catarata →](https://durgical.com/enfermedades/catarata/)
- Conducto arterioso persistente y estenosis de la arteria pulmonar [Ductus arterioso persistente →](https://durgical.com/enfermedades/ductus-arterioso-persistente/)

## Cuadro clínico

- Exantema maculopapular que empieza en la cara y dura unos tres días
- Adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales
- Febrícula; artralgias, sobre todo en mujeres adultas
- Síndrome de rubéola congénita: sordera neurosensorial, catarata, cardiopatía (conducto arterioso persistente), retraso del desarrollo, púrpura en «pastel de arándanos»

## Diagnóstico

- IgM específica en suero
- RT-PCR en hisopado faríngeo, orina o, en el recién nacido, otras muestras
- Avidez de IgG para fechar la infección en la gestante

## Tratamiento

No hay antiviral: el tratamiento es de soporte. El niño con rubéola congénita necesita seguimiento de audición, visión, corazón y neurodesarrollo.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Vacuna triple viral (o doble viral en adultos)
- Verificar inmunidad antes del embarazo y vacunar a mujeres susceptibles en edad fértil (no durante el embarazo)
- Precauciones por gotas; de contacto en el recién nacido con rubéola congénita

**Vacuna:** Componente de la triple viral (SRP) viva atenuada del PAI de Colombia; contraindicada en el embarazo.

## En Colombia

Colombia está certificada como libre de rubéola y de síndrome de rubéola congénita; las Américas fueron la primera región del mundo declarada libre de rubéola endémica en 2015. Todo caso sospechoso se notifica de inmediato al SIVIGILA.

## Para recordar

Rubéola congénita = «no ve, no oye y su corazón no cierra»: catarata, sordera y conducto arterioso abierto.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la tríada clásica del síndrome de rubéola congénita?

Sordera neurosensorial, catarata y cardiopatía congénita, sobre todo conducto arterioso persistente.

## ¿Qué adenopatías son características de la rubéola?

Las retroauriculares, suboccipitales y cervicales posteriores.

## ¿En qué momento del embarazo es mayor el riesgo de daño fetal por rubéola?

En el primer trimestre.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Rubella](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella) (World Health Organization (WHO), 2025); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024).

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