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# Virus de la viruela símica (mpox)

- Virus
- Con envoltura
- Contacto
- Aérea
- Prioridad de examen: media

Poxvirus que causa lesiones en piel y mucosas con ganglios inflamados; tuvo brotes mundiales en 2022 y 2024.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: mpox, viruela del mono, viruela símica

## Lo esencial

- Mpox tiene adenopatías prominentes; la viruela no.
- 2022: brote mundial por el clado IIb; 2024: nueva emergencia internacional por el clado Ib.
- Diagnóstico por PCR de la lesión; siempre estudiar VIH e ITS.
- En el hospital: contacto más respirador N95 y protección ocular.

## Ficha

**Forma**
Grande, en forma de ladrillo, con envoltura

**Genoma**
ADN bicatenario lineal

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Poxviridae (género Orthopoxvirus)

**Tamaño**
Unos 200 a 250 nm

## Morfología

- Virus grande con forma de ladrillo
- Se replica en el citoplasma con su propia maquinaria (cuerpos de inclusión citoplasmáticos)
- Dos clados: I (Ia, Ib) y II (IIa, IIb)

## Transmisión

- Contacto estrecho piel con piel, boca con piel y cara a cara, incluido el contacto sexual
- Objetos contaminados (ropa de cama, toallas)
- De la madre al feto o al recién nacido
- Animales infectados (roedores) en zonas endémicas de África

**Reservorio:** Roedores africanos (probable); Ser humano en los brotes

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

## Factores de virulencia

- Proteínas que bloquean el interferón y el complemento
- El clado I se asoció históricamente a mayor letalidad que el clado II

## Enfermedades que causa

- Mpox (viruela símica) [Mpox (viruela símica) →](https://durgical.com/enfermedades/mpox/)

## Cuadro clínico

- Fiebre, cefalea, dolor muscular y adenopatías prominentes
- Lesiones que pasan de mácula a pápula, vesícula, pústula umbilicada y costra; en 2022 fueron frecuentes en la zona anogenital y la boca
- Proctitis y dolor intenso por lesiones mucosas que pueden no verse
- Los síntomas aparecen entre 1 y 21 días tras la exposición y duran de 2 a 4 semanas

## Diagnóstico

- PCR del material de las lesiones (incluidas las de boca, ano o vagina)
- Estudio de VIH y otras infecciones de transmisión sexual, porque otra ITS no descarta mpox

## Tratamiento

Soporte y control temprano del dolor. El tecovirimat, aprobado para la viruela, se reserva para la enfermedad grave o el paciente de alto riesgo, aunque los ensayos clínicos no han demostrado un beneficio claro.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Vacuna de virus vaccinia modificado no replicativo (MVA) para personas de alto riesgo y tras la exposición
- Evitar el contacto estrecho con personas con lesiones
- En el hospital: habitación individual, bata, guantes, protección ocular y respirador N95; habitación de aislamiento aéreo para procedimientos que generan aerosoles

**Vacuna:** Vacuna MVA no replicativa, dirigida a grupos de alto riesgo y a contactos; no hace parte del esquema rutinario del PAI.

## En Colombia

Colombia confirmó sus primeros casos en junio de 2022 y estuvo entre los países más afectados de las Américas, sobre todo en hombres adultos. Solo Bogotá confirmó cerca de 2.000 casos, con el pico entre agosto y octubre de 2022. Es evento de vigilancia del INS.

## Para recordar

Si la pústula trae ganglios, piense en mpox; si llegan todas al mismo tiempo y sin ganglios, piense en la viruela de los libros de historia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hallazgo clínico ayuda a diferenciar mpox de la viruela?

Las adenopatías prominentes, presentes en mpox y ausentes en la viruela.

## ¿Qué clado causó el brote mundial de mpox de 2022?

El clado IIb, con transmisión sobre todo por contacto estrecho y sexual.

## ¿Qué equipo de protección usa el personal de salud con un paciente con mpox?

Bata, guantes, protección ocular y respirador N95, en habitación individual.

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## Relacionados

- [Virus de la viruela](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-viruela/)
- [Virus del molusco contagioso](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-molusco-contagioso/)

## Enfermedades relacionadas

- [Mpox (viruela símica)](https://durgical.com/enfermedades/mpox/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Mpox](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mpox) (WHO, 2025); [Clinical Overview of Clade I and Clade II Monkeypox](https://www.cdc.gov/monkeypox/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Infection Prevention and Control in Healthcare Settings](https://www.cdc.gov/monkeypox/hcp/infection-control/healthcare-settings.html) (CDC, 2025); [Bogotá no presenta casos activos de viruela símica o del mono: Sec. de Salud](https://bogota.gov.co/mi-ciudad/salud/bogota-no-tiene-casos-activos-de-viruela-simica-con-corte-marzo-2023) (Alcaldía de Bogotá, 2023).

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