[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Arbovirus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/arbovirus-de-arn/) › Virus del dengue [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Arbovirus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/arbovirus-de-arn/) # Virus del dengue - Virus - Con envoltura - Prioridad de examen: alta Virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti. Causa fiebre alta con dolor de cuerpo y, en algunas personas, una fuga de plasma que puede llevar a choque. Actualizado 2026-11-01 También llamado: DENV-1 a DENV-4, fiebre quebrantahuesos ## Lo esencial - Flavivirus de ARN monocatenario positivo con cuatro serotipos - Una segunda infección con otro serotipo aumenta el riesgo de dengue grave - El peligro aparece cuando baja la fiebre (fase crítica, 24 a 48 horas) - NS1 o RT-PCR en la primera semana; IgM desde el día 3 a 5 - No dar AINE ni ácido acetilsalicílico; el acetaminofén es el antipirético de elección ## Ficha **Forma** Esférico, cápside icosaédrica **Genoma** ARN monocatenario de polaridad positiva **Envoltura** Con envoltura **Familia** Flaviviridae, género Orthoflavivirus **Tamaño** Unos 50 nm ## Morfología - Envoltura con la glucoproteína E (unión y fusión) y la proteína M - Cuatro serotipos antigénicamente distintos (DENV-1, 2, 3 y 4) - La proteína no estructural NS1 se secreta a la sangre y sirve como antígeno diagnóstico ## Transmisión - Picadura de la hembra de Aedes aegypti (y Aedes albopictus), de día - El mosquito queda infectado al picar a una persona virémica y transmite tras un periodo de incubación extrínseca - Rara vez: transfusión, trasplante o transmisión vertical cerca del parto **Reservorio:** El ser humano (ciclo urbano); Primates no humanos en ciclos selváticos de otros continentes **Vector:** Aedes aegypti (principal), Aedes albopictus ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. - Estándar ## Factores de virulencia - La infección por un serotipo protege de por vida contra ese serotipo pero solo por un tiempo contra los demás - En una segunda infección con otro serotipo, anticuerpos no neutralizantes pueden facilitar la entrada del virus a monocitos (potenciación dependiente de anticuerpos) - NS1 y la respuesta inflamatoria dañan el glucocáliz endotelial y aumentan la permeabilidad capilar - La fuga plasmática causa hemoconcentración, derrames y choque; la trombocitopenia y la coagulopatía favorecen el sangrado ## Enfermedades que causa - Dengue: sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave [Dengue →](https://durgical.com/enfermedades/dengue/) ## Cuadro clínico - Fase febril (2 a 7 días): fiebre alta, cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, exantema - Fase crítica: empieza cuando cede la fiebre y dura 24 a 48 horas; es el momento de la fuga plasmática - Signos de alarma (OPS/OMS 2009): dolor abdominal intenso y continuo, vómito persistente, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas, letargo o irritabilidad, hepatomegalia y hematocrito en ascenso con plaquetas en descenso - Dengue grave: choque por fuga plasmática o dificultad respiratoria por líquido acumulado, sangrado grave o daño grave de órganos - Fase de recuperación: se reabsorbe el líquido, se estabiliza la presión y suben las plaquetas ## Diagnóstico - Días 0 a 7: antígeno NS1 o RT-PCR en suero - IgM detectable desde el día 3 a 5 aproximadamente; es la prueba principal después del día 7 y persiste unos meses - Prueba del torniquete positiva, leucopenia y trombocitopenia como pistas clásicas - Hematocrito seriado para vigilar la hemoconcentración - IgM con reacción cruzada con zika y otros flavivirus ## Tratamiento No hay antiviral específico: el manejo es de soporte, con hidratación oral o líquidos intravenosos guiados por la clasificación y el hematocrito, y acetaminofén (paracetamol) para la fiebre. Se evitan los AINE, el ácido acetilsalicílico y las inyecciones intramusculares por el riesgo de sangrado. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Paracetamol](https://durgical.com/farmacologia/paracetamol/) ## Prevención - Eliminar criaderos: tapar, lavar o desechar recipientes con agua estancada - Repelente, ropa de manga larga, toldillos y mallas en ventanas - Control vectorial comunitario y vigilancia entomológica - Vacuna tetravalente atenuada autorizada en algunos países para ciertas edades en zonas de alta transmisión **Vacuna:** Existe una vacuna tetravalente de virus atenuados recomendada por la OMS para ciertos grupos de edad en zonas de alta transmisión; no forma parte del esquema regular del PAI de Colombia. ## En Colombia Colombia es hiperendémica: circulan los cuatro serotipos, a menudo al mismo tiempo, en casi todo el territorio cálido por debajo de unos 2.200 m de altitud. Es un evento de notificación obligatoria al SIVIGILA del INS, que clasifica los casos como dengue sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave; los ciclos epidémicos se repiten cada pocos años. ## Para recordar «Cuando la fiebre se va, el dengue se pone serio»: la defervescencia abre la fase crítica, la hora de buscar los signos de alarma. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué momento del dengue se produce la fuga plasmática? En la fase crítica, que empieza cuando cede la fiebre y dura unas 24 a 48 horas. ## ¿Qué prueba se pide en un paciente con dos días de fiebre y sospecha de dengue? El antígeno NS1 o la RT-PCR en suero, útiles durante los primeros siete días; la IgM aún puede ser negativa. ## ¿Por qué una segunda infección por dengue puede ser más grave? Porque anticuerpos de la primera infección, no neutralizantes para el nuevo serotipo, pueden facilitar la entrada del virus a las células (potenciación dependiente de anticuerpos). ## ¿Cuáles son tres signos de alarma del dengue? Dolor abdominal intenso y continuo, vómito persistente, sangrado de mucosas; también acumulación de líquidos, letargo, hepatomegalia y hematocrito en ascenso. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/virus-del-dengue/) ## Relacionados - [Virus del Zika](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-zika/) - [Virus del chikungunya](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-chikungunya/) - [Virus de la fiebre amarilla](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-fiebre-amarilla/) ## Enfermedades relacionadas - [Dengue](https://durgical.com/enfermedades/dengue/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. [← Volver al grupo: Arbovirus de ARN](https://durgical.com/microbiologia/grupos/arbovirus-de-arn/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Dengue](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue) (World Health Organization (WHO), 2025); [Clinical Features of Dengue](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/clinical-signs/index.html) (CDC, 2025); [Clinical Testing Guidance for Dengue](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/diagnosis-testing/index.html) (CDC, 2025); [Dengue: Symptoms, Prevention and Treatments](https://www.paho.org/en/topics/dengue) (Pan American Health Organization (PAHO), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/virus-del-dengue/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/virus-del-dengue/