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# Virus del Ébola y de Marburgo (filovirus)

- Virus
- Con envoltura
- Contacto
- Gotas
- Aérea
- Prioridad de examen: media

Virus en forma de hilo que causan fiebres hemorrágicas graves; pasan de murciélagos a humanos y luego por contacto con sangre y fluidos del enfermo.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: ébola, fiebre hemorrágica de Marburgo

## Lo esencial

- Filovirus: ARN negativo, envuelto, filamentoso; reservorio en murciélagos frugívoros.
- Contagio por contacto con sangre y fluidos, también del cadáver; no antes de los síntomas.
- Precauciones (NCLEX): estándar + contacto + gotas, habitación individual con baño propio y equipo de protección completo; aerotransporte en procedimientos que generan aerosoles.
- Incubación de hasta 21 días: base del seguimiento de contactos.
- Ébola Zaire tiene vacuna y anticuerpos monoclonales; Marburgo no.

## Ficha

**Forma**
Filamentoso, a veces en forma de 6 o de bastón de pastor

**Genoma**
ARN de cadena simple, sentido negativo, no segmentado

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Filoviridae (géneros Orthoebolavirus y Orthomarburgvirus)

**Tamaño**
Unos 80 nm de diámetro y hasta varios micrómetros de largo

## Morfología

- Partícula larga y filamentosa con nucleocápside helicoidal
- Envoltura con una sola glicoproteína (GP) que media la entrada
- Ébola incluye varias especies; las epidemias grandes las causan los virus Ébola, Sudán y Bundibugyo

## Transmisión

- De animales a humanos: contacto con sangre, secreciones u órganos de murciélagos frugívoros o primates infectados
- De persona a persona: contacto directo con sangre o fluidos corporales del enfermo o del cadáver, y con objetos contaminados
- El personal de salud se infecta cuando fallan las medidas de control
- No se contagia antes de que aparezcan los síntomas

**Reservorio:** Murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae; para Marburgo, Rousettus aegyptiacus de cuevas y minas

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

## Factores de virulencia

- Infecta primero macrófagos y células dendríticas y frena la respuesta de interferón
- Tormenta de citocinas, daño del endotelio y coagulopatía
- Necrosis del hígado y de las suprarrenales; falla multiorgánica

## Enfermedades que causa

- Enfermedad por virus del Ébola [Fiebres hemorrágicas virales (ébola y otras) →](https://durgical.com/enfermedades/fiebres-hemorragicas-virales/)
- Enfermedad por virus de Marburgo [Fiebres hemorrágicas virales (ébola y otras) →](https://durgical.com/enfermedades/fiebres-hemorragicas-virales/)

## Cuadro clínico

- Incubación de 2 a 21 días
- Inicio brusco con fiebre, cansancio, dolor muscular, cefalea y dolor de garganta
- Luego vómito, diarrea, dolor abdominal, erupción y daño renal y hepático
- El sangrado es menos frecuente y tardío; la letalidad promedio ronda el 50 %

## Diagnóstico

- RT-PCR en sangre (prueba principal)
- Pruebas de antígeno y ELISA de anticuerpos
- Las muestras son un riesgo biológico extremo: manejo en laboratorios de máxima contención
- Descartar malaria y fiebre tifoidea, que se parecen al inicio

## Tratamiento

Soporte intensivo temprano (rehidratación, manejo de síntomas). Para el virus del Ébola (especie Zaire) hay anticuerpos monoclonales recomendados por la OMS (ansuvimab, REGN-EB3). Para Sudán, Bundibugyo y Marburgo no hay tratamiento aprobado.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Ansuvimab](https://durgical.com/farmacologia/ansuvimab/)

## Prevención

- Vacuna contra el virus del Ébola (Zaire) para contactos y personal de salud en brotes; no la hay para Marburgo
- Aislamiento estricto, equipo de protección completo y registro de quién entra a la habitación
- Entierros seguros y seguimiento de contactos por 21 días
- Evitar cuevas y minas con colonias de murciélagos en zonas endémicas

**Vacuna:** Existen vacunas aprobadas contra el virus del Ébola especie Zaire, usadas en brotes; no forman parte del esquema PAI de Colombia.

## Para recordar

«Hilo del murciélago»: el filovirus es un hilo que sale de la cueva del murciélago y viaja de mano en mano por la sangre; por eso la barrera es total.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el reservorio natural de los filovirus?

Los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae; para Marburgo, el murciélago de cuevas Rousettus aegyptiacus.

## ¿Qué precauciones de aislamiento se aplican a un paciente con sospecha de Ébola?

Estándar, contacto y gotas en habitación individual con equipo de protección completo, y precauciones de aerotransporte durante procedimientos que generan aerosoles.

## ¿Por qué el seguimiento de contactos del Ébola dura 21 días?

Porque el período de incubación va de 2 a 21 días.

## ¿Una persona infectada con Ébola contagia antes de tener síntomas?

No; contagia cuando ya tiene síntomas y sigue siendo contagioso el cadáver.

## ¿Qué prueba confirma la enfermedad por virus del Ébola?

La RT-PCR en sangre.

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## Enfermedades relacionadas

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ebola disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease) (WHO, 2025); [Marburg virus disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease) (WHO, 2025); [Infection Prevention and Control for Patients in U.S. Hospitals with Suspected or Confirmed Viral Hemorrhagic Fevers](https://www.cdc.gov/viral-hemorrhagic-fevers/hcp/infection-control/index.html) (CDC, 2024).

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