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# Virus del Nilo Occidental

- Virus
- Con envoltura
- Para completar

Flavivirus de aves que transmiten los mosquitos Culex; la mayoría de infectados no tiene síntomas, pero unos pocos hacen meningitis o encefalitis.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Flavivirus; reservorio en aves, vector Culex; humanos y caballos son huéspedes terminales.
- Mayoría asintomática; la enfermedad neuroinvasiva es rara y afecta sobre todo a mayores e inmunosuprimidos.
- Parálisis flácida aguda asimétrica (como polio) en un adulto con fiebre en verano.
- Diagnóstico: IgM en LCR; ojo con la reacción cruzada con dengue.

## Ficha

**Forma**
Esférico, cápside icosaédrica

**Genoma**
ARN de cadena simple, sentido positivo

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Flaviviridae, género Orthoflavivirus (complejo de la encefalitis japonesa)

**Tamaño**
Unos 50 nm

## Morfología

- Envoltura con las proteínas E y M
- Pariente del dengue, la fiebre amarilla y la encefalitis japonesa
- Genoma de ARN positivo que se traduce como una sola poliproteína

## Transmisión

- Picadura de mosquitos Culex que se infectaron al picar aves
- Rara vez transfusión, trasplante de órganos, lactancia o de la madre al feto
- No se transmite por contacto casual entre personas

**Reservorio:** Aves silvestres; humanos y caballos son huéspedes terminales

**Vector:** Mosquitos del género Culex.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Factores de virulencia

- Se multiplica en la piel y los ganglios y pasa a la sangre
- Cruza la barrera hematoencefálica sobre todo en mayores y en inmunosuprimidos
- Daña neuronas del tronco encefálico y de las astas anteriores de la médula: parálisis flácida

## Enfermedades que causa

- Enfermedad neuroinvasiva: meningitis, encefalitis y parálisis flácida aguda [Encefalitis viral (encefalitis herpética) →](https://durgical.com/enfermedades/encefalitis-viral/)
- Fiebre del Nilo Occidental (cuadro febril con cefalea, dolores y erupción)

## Cuadro clínico

- Alrededor del 80 % de las infecciones no da síntomas
- Cerca de 1 de cada 5 hace fiebre con cefalea, dolores musculares y erupción
- Alrededor de 1 de cada 150 hace enfermedad neuroinvasiva, más en mayores de 50 años y trasplantados
- Parálisis flácida asimétrica parecida a la poliomielitis

## Diagnóstico

- IgM en líquido cefalorraquídeo o en suero (ELISA de captura)
- Pruebas de neutralización para confirmar, por reacción cruzada con otros flavivirus como el dengue
- RT-PCR en sangre o líquido cefalorraquídeo, más útil en inmunosuprimidos

## Tratamiento

No hay antiviral específico: tratamiento de soporte, con hospitalización, líquidos intravenosos y soporte respiratorio en la enfermedad neuroinvasiva.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Evitar picaduras de mosquito y eliminar criaderos
- Tamizaje de donantes de sangre en zonas con transmisión
- No hay vacuna humana; sí la hay para caballos

## Para recordar

«Del pájaro al Culex y del Culex a la neurona»: el Nilo Occidental viaja en ese orden y el humano es la última parada.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el reservorio y el vector del virus del Nilo Occidental?

Las aves son el reservorio y los mosquitos Culex el vector.

## ¿Qué proporción de las infecciones por virus del Nilo Occidental es neuroinvasiva?

Aproximadamente 1 de cada 150 infecciones.

## ¿Qué cuadro neurológico parecido a la poliomielitis puede causar?

Parálisis flácida aguda asimétrica por daño de las neuronas motoras del asta anterior.

## ¿Qué examen se usa para diagnosticar la enfermedad neuroinvasiva por Nilo Occidental?

La detección de IgM específica en el líquido cefalorraquídeo.

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [West Nile virus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/west-nile-virus) (WHO, 2025); [About West Nile | West Nile Virus | CDC](https://www.cdc.gov/west-nile-virus/about/index.html) (CDC, 2025).

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