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# Virus del sarampión

- Virus
- Con envoltura
- Aérea
- Prioridad de examen: alta

Uno de los virus más contagiosos que existen. Causa fiebre, tos, ojos rojos y un exantema que baja desde la cara; la vacuna lo previene.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: morbilivirus

## Lo esencial

- Paramixovirus (Morbillivirus) de ARN negativo, envuelto
- Pródromo de tos, coriza y conjuntivitis; manchas de Koplik; exantema descendente
- Precauciones aéreas con respirador N95
- Vitamina A en todo niño con sarampión
- Panencefalitis esclerosante subaguda años después

## Ficha

**Forma**
Esférico pleomórfico

**Genoma**
ARN monocatenario de polaridad negativa, no segmentado

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Paramyxoviridae, género Morbillivirus

**Tamaño**
Pleomórfico, de unos 150 nm o más (hasta varios cientos de nm)

## Morfología

- Envoltura con hemaglutinina (H) y proteína de fusión (F), que forma células gigantes multinucleadas
- Un solo serotipo, por eso la vacuna protege de forma duradera

## Transmisión

- Aerosoles que quedan suspendidos en el aire hasta dos horas
- Gotas y secreciones respiratorias
- Contagio desde cuatro días antes hasta cuatro días después del exantema
- Una persona puede contagiar a muchas otras susceptibles

**Reservorio:** Solo el ser humano, lo que permite su eliminación

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

## Factores de virulencia

- Infecta linfocitos y células dendríticas (receptor SLAM o CD150) y luego el epitelio (nectina 4)
- Inmunosupresión y «amnesia inmune»: borra la memoria contra otras infecciones durante meses o años
- Células gigantes de Warthin-Finkeldey en tejido linfoide
- Persistencia de virus defectuoso en el cerebro: panencefalitis esclerosante subaguda

## Enfermedades que causa

- Sarampión, con neumonía, otitis, diarrea, encefalitis y panencefalitis esclerosante subaguda años después [Sarampión →](https://durgical.com/enfermedades/sarampion/)

## Cuadro clínico

- Pródromo con fiebre alta, tos, coriza y conjuntivitis
- Manchas de Koplik: puntos blanquecinos en la mucosa yugal, patognomónicas
- Exantema maculopapular que empieza en la cara y detrás de las orejas y desciende
- Complicaciones: otitis, neumonía, laringotraqueítis, diarrea, encefalitis, ceguera (con déficit de vitamina A)
- Panencefalitis esclerosante subaguda, rara y mortal, años después

## Diagnóstico

- IgM específica en suero
- RT-PCR en hisopado faríngeo o nasofaríngeo y en orina, tomados en el primer contacto
- Genotipificación para diferenciar virus salvaje del vacunal
- Todo caso sospechoso es de notificación inmediata

## Tratamiento

No hay antiviral específico: tratamiento de soporte y vitamina A (retinol) en niños, que reduce complicaciones y mortalidad. Las infecciones bacterianas secundarias se tratan con antibióticos.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

## Prevención

- Vacuna triple viral (sarampión, rubéola, paperas), de virus vivos atenuados, en dos dosis
- Vacunación de bloqueo alrededor de cada caso
- Precauciones aéreas: habitación de presión negativa y respirador N95 para todo el personal
- Aislamiento hasta cuatro días después del inicio del exantema

**Vacuna:** Vacuna triple viral (SRP) viva atenuada; está en el PAI de Colombia con una dosis al año de edad y un refuerzo en la infancia temprana.

## En Colombia

Colombia tiene el estatus de país libre de sarampión desde 2014. En 2018 y 2019 hubo brotes por importación ligados a la epidemia de Venezuela, con 452 casos confirmados; el país mantuvo el estatus y fue recertificado en 2022. Con el aumento regional de casos en 2025 y 2026, la vigilancia y la vacunación de bloqueo siguen activas.

## Para recordar

Tos, moco y ojo rojo, luego manchitas blancas en la boca y el brote que «baja como cortina» desde la cara: así se reconoce el sarampión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hallazgo oral es patognomónico del sarampión?

Las manchas de Koplik, puntos blanquecinos sobre fondo rojo en la mucosa de las mejillas.

## ¿Qué precauciones de aislamiento requiere un paciente con sarampión?

Precauciones aéreas: habitación de aislamiento con presión negativa y respirador N95 para todo el personal, hasta cuatro días después del exantema.

## ¿Qué complicación neurológica tardía produce el sarampión?

La panencefalitis esclerosante subaguda, degenerativa y mortal, que aparece años después de la infección.

## ¿Qué suplemento se da a los niños con sarampión y por qué?

Vitamina A, porque reduce la gravedad, las complicaciones oculares y la mortalidad.

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## Relacionados

- [Virus de la rubéola](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-rubeola/)
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## Enfermedades relacionadas

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## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Measles](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles) (World Health Organization (WHO), 2026); [Clinical Overview of Measles](https://www.cdc.gov/measles/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2025); [Colombia recertificada como país libre de sarampión y rubéola](https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/colombia-recertificada-como-pais-libre-de-sarampion-y-rubeola.aspx) (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2022); [Measles](https://www.paho.org/en/topics/measles) (Pan American Health Organization (PAHO), 2026).

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