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# Virus parainfluenza

- Virus
- Con envoltura
- Contacto
- Prioridad de examen: media

Virus respiratorio común que en niños pequeños causa el crup: tos perruna, ronquera y ruido al respirar por inflamación de la laringe.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: virus parainfluenza humano

## Lo esencial

- Crup = tos perruna + estridor + disfonía; causa más frecuente: parainfluenza.
- Radiografía: signo del campanario (estrechamiento subglótico).
- Tratamiento del crup: corticoide y epinefrina nebulizada si hay estridor en reposo.
- Paramixovirus con HN y F; sin vacuna.

## Ficha

**Forma**
Pleomórfico, nucleocápside helicoidal

**Genoma**
ARN de cadena simple, sentido negativo, no segmentado

**Envoltura**
Con envoltura

**Familia**
Paramyxoviridae (tipos 1 a 4)

**Tamaño**
Entre 150 y 200 nm aproximadamente

## Morfología

- Envoltura con la glicoproteína HN (hemaglutinina-neuraminidasa) y la proteína F de fusión
- Nucleocápside helicoidal
- Los tipos 1 y 2 se asocian sobre todo a crup; el tipo 3 a bronquiolitis y neumonía en lactantes

## Transmisión

- Gotas respiratorias al toser o estornudar
- Contacto directo y superficies contaminadas llevadas a la boca, la nariz o los ojos

**Reservorio:** El ser humano

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

## Factores de virulencia

- La proteína HN se une al ácido siálico del epitelio respiratorio
- La proteína F fusiona las células y forma sincitios
- La inflamación de la región subglótica, la parte más estrecha de la vía aérea del niño, produce la obstrucción

## Enfermedades que causa

- Crup (laringotraqueobronquitis) [Crup (laringotraqueobronquitis) →](https://durgical.com/enfermedades/crup/)
- Bronquiolitis y neumonía en lactantes (sobre todo tipo 3) [Bronquiolitis (VSR) →](https://durgical.com/enfermedades/bronquiolitis/)

## Cuadro clínico

- Niños de 3 meses a 5 años con resfriado previo
- Tos perruna, disfonía y estridor inspiratorio que empeora en la noche
- En adultos suele ser un resfriado leve

## Diagnóstico

- Diagnóstico clínico en el crup típico
- Radiografía de cuello: estrechamiento subglótico en «punta de lápiz» o «signo del campanario»
- PCR multiplex de secreción nasofaríngea cuando cambia el manejo

## Tratamiento

No hay antiviral específico. El crup se maneja con corticoides (dexametasona) y, si es moderado o grave, epinefrina nebulizada, además de oxígeno si hace falta. Los antibióticos no sirven.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Dexametasona](https://durgical.com/farmacologia/dexametasona/)

## Prevención

- Lavado de manos y limpieza de superficies
- No hay vacuna

## Para recordar

«Para-crup»: parainfluenza hace ladrar al niño como una foca; la radiografía muestra el campanario de la iglesia en la tráquea.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué virus es la causa más frecuente del crup?

El virus parainfluenza, sobre todo los tipos 1 y 2.

## ¿Qué signo radiológico se describe en el crup?

El signo del campanario o de punta de lápiz: estrechamiento de la tráquea subglótica en la radiografía frontal del cuello.

## ¿Qué medicamentos se usan en el manejo del crup?

Corticoides como la dexametasona y, en casos moderados o graves, epinefrina nebulizada.

## ¿Qué precauciones de aislamiento se usan en un lactante hospitalizado por parainfluenza?

Precauciones estándar y de contacto.

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## Relacionados

- [Virus sincitial respiratorio](https://durgical.com/microbiologia/virus-sincitial-respiratorio/)
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- [Virus de la influenza](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-influenza/)
- [Virus del sarampión](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-sarampion/)

## Enfermedades relacionadas

- [Crup (laringotraqueobronquitis)](https://durgical.com/enfermedades/crup/)
- [Bronquiolitis (VSR)](https://durgical.com/enfermedades/bronquiolitis/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

**Contacto**
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

**Gotas**
Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

**Aérea**
Respirador N95 y habitación con presión negativa.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About Human Parainfluenza Viruses | HPIVs | CDC](https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html) (CDC, 2024); [Croup: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000959.htm) (MedlinePlus (NLM), 2024).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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