[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) › [Herpesvirus humanos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) › Virus varicela-zóster [Microbiología](https://durgical.com/microbiologia/) · [Herpesvirus humanos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) # Virus varicela-zóster - Virus - Con envoltura - Contacto - Aérea - Prioridad de examen: alta Virus que causa la varicela en la infancia y, años después, puede reactivarse como herpes zóster (culebrilla) en un dermatoma. Actualizado 2026-11-01 También llamado: VZV, VVZ, culebrilla ## Lo esencial - Varicela y zóster diseminado (o localizado en un inmunodeprimido): precauciones aéreas y de contacto. - Zóster localizado en una persona inmunocompetente: precauciones estándar con las lesiones cubiertas. - Varicela = lesiones en distintas etapas a la vez; viruela = todas en la misma etapa. - Latencia en ganglios de la raíz dorsal; el zóster sigue un dermatoma y no cruza la línea media. ## Ficha **Forma** Icosaédrico con tegumento y envoltura **Genoma** ADN bicatenario lineal **Envoltura** Con envoltura **Familia** Herpesviridae (alfaherpesvirus) **Tamaño** Unos 150 a 200 nm ## Morfología - Estructura típica de herpesvirus - Células gigantes multinucleadas en la base de las vesículas, como el VHS ## Transmisión - Aerosoles de las lesiones de piel y, probablemente, secreciones respiratorias - Contacto directo con el líquido de las vesículas - Contagia desde 1 a 2 días antes del exantema hasta que todas las lesiones tienen costra - El zóster puede causar varicela en personas sin inmunidad **Reservorio:** Ser humano ### Precauciones de aislamiento Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. ## Factores de virulencia - Latencia en ganglios sensitivos de la raíz dorsal y de pares craneales - La reactivación ocurre cuando cae la inmunidad celular por edad o inmunosupresión - Es muy contagioso: la mayoría de los contactos susceptibles en el hogar se infectan ## Enfermedades que causa - Varicela [Varicela →](https://durgical.com/enfermedades/varicela/) - Herpes zóster y neuralgia posherpética [Herpes zóster →](https://durgical.com/enfermedades/herpes-zoster/) - Neumonía por varicela, encefalitis, síndrome de varicela congénita y zóster oftálmico ## Cuadro clínico - Varicela: exantema pruriginoso que evoluciona de mácula a pápula, vesícula y costra, con lesiones en distintas etapas a la vez - Zóster: dolor y vesículas en uno o dos dermatomas vecinos, sin cruzar la línea media, a menudo en el tórax o la cara - Complicaciones: sobreinfección bacteriana de piel en niños, neumonía en adultos, enfermedad grave en embarazadas e inmunodeprimidos - Zóster oftálmico (rama V1) puede comprometer la visión; el síndrome de Ramsay Hunt afecta el nervio facial y el oído ## Diagnóstico - Diagnóstico clínico en la mayoría de los casos - PCR del líquido o la costra de la lesión para confirmar - Serología IgG para conocer la inmunidad del personal o de la embarazada ## Tratamiento Aciclovir o valaciclovir; se usan sobre todo en adultos, inmunodeprimidos, zóster y casos graves, idealmente al inicio. Ante resistencia, foscarnet. En niños se evita el ácido acetilsalicílico por el riesgo de síndrome de Reye. Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente. En Farmacología: - [Aciclovir](https://durgical.com/farmacologia/aciclovir/) - [Valaciclovir](https://durgical.com/farmacologia/valaciclovir/) ## Prevención - Vacuna de virus vivo atenuado contra la varicela - Vacuna recombinante contra el zóster en adultos mayores e inmunodeprimidos - Inmunoglobulina específica tras la exposición en personas de alto riesgo sin inmunidad - Precauciones aéreas (habitación con presión negativa) y de contacto hasta que todas las lesiones tengan costra; solo personal inmune atiende al paciente **Vacuna:** La vacuna de varicela (virus vivo atenuado) está en el PAI de Colombia para la primera infancia, con refuerzo. La vacuna recombinante contra el zóster no hace parte del esquema gratuito. ## Para recordar La varicela «vuela» y «se toca»: viaja por el aire y por el contacto, por eso lleva las dos precauciones. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué precauciones de transmisión requiere un niño hospitalizado con varicela? Precauciones estándar más aéreas (habitación de presión negativa) y de contacto, hasta que todas las lesiones estén secas y con costra. ## ¿Qué diferencia el exantema de la varicela del de la viruela? En la varicela coexisten lesiones en distintas etapas; en la viruela todas las lesiones de una zona van en la misma etapa. ## ¿Por qué se reactiva el virus varicela-zóster en los adultos mayores? Porque con la edad disminuye la inmunidad celular específica que mantiene el virus latente en los ganglios sensitivos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/microbiologia/virus-varicela-zoster/) ## Relacionados - [Virus del herpes simple tipo 1](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-herpes-simple-tipo-1/) - [Virus de la viruela](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-viruela/) ## Enfermedades relacionadas - [Varicela](https://durgical.com/enfermedades/varicela/) - [Herpes zóster](https://durgical.com/enfermedades/herpes-zoster/) ## Qué significan los colores **Gram positivo** Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada. **Gram negativo** Pared delgada con membrana externa: queda rosada. **Ácido-alcohol resistente** Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen. **Contacto** Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón. **Gotas** Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual. **Aérea** Respirador N95 y habitación con presión negativa. [← Volver al grupo: Herpesvirus humanos](https://durgical.com/microbiologia/grupos/herpesvirus-humanos/) Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Clinical Overview of Chickenpox (Varicella)](https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Clinical Overview of Shingles (Herpes Zoster)](https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview/index.html) (CDC, 2024); [Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions](https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html) (CDC, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/microbiologia/virus-varicela-zoster/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/microbiologia/virus-varicela-zoster/