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# Wuchereria bancrofti / Brugia malayi

- Parásito
- Prioridad de examen: media

Gusano que transmiten los mosquitos y vive en los vasos linfáticos. Con los años produce hinchazón enorme de piernas (elefantiasis) e hidrocele.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: filaria linfática, elefantiasis

## Lo esencial

- Microfilarias con vaina y periodicidad nocturna: gota gruesa de noche.
- Elefantiasis e hidrocele.
- Vectores: mosquitos (Culex, Anopheles, Aedes).
- La dietilcarbamazina no se usa donde hay oncocercosis.
- Wolbachia como blanco de la doxiciclina.

## Ficha

**Forma**
Adultos filiformes enrollados en vasos linfáticos

**Familia**
Onchocercidae

**Tipo**
Nematodo filarial (tisular, linfático)

**Tinción**
Giemsa en gota gruesa: microfilaria con vaina

**Tamaño**
Hembra de hasta unos 10 cm; microfilaria de unas 250 µm

## Morfología

- Microfilarias envainadas en la sangre, con periodicidad nocturna en la mayoría de las regiones.
- W. bancrofti: la punta de la cola no tiene núcleos; Brugia: dos núcleos terminales.
- Adultos en los linfáticos, a veces visibles en ecografía por su movimiento.

## Transmisión

- Picadura de mosquitos infectados que depositan larvas L3 en la piel.
- Se necesitan muchas picaduras durante meses o años; afecta a quienes viven en zonas endémicas.

**Reservorio:** Humano (W. bancrofti); Algunas Brugia tienen reservorios animales

**Vector:** Mosquitos: Culex, Anopheles y Aedes para W. bancrofti; Mansonia y Aedes para Brugia.

### Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

- Estándar

## Ciclo de vida

- Un mosquito infectado deja larvas L3 en la piel durante la picadura; entran por la herida.
- Las larvas viajan a los vasos linfáticos y maduran a adultos en meses.
- Las hembras liberan microfilarias con vaina que pasan a la sangre, sobre todo de noche.
- Un mosquito las ingiere al picar; pierden la vaina y en sus músculos torácicos se desarrollan a L3.
- La L3 llega a la probóscide y se transmite en la siguiente picadura.

## Factores de virulencia

- Los adultos dilatan y dañan los linfáticos (linfangiectasia) aun sin síntomas.
- La bacteria endosimbionte Wolbachia contribuye a la inflamación.
- Las infecciones bacterianas recurrentes de la piel (adenolinfangitis) empeoran el linfedema.
- La respuesta exagerada a las microfilarias en el pulmón causa eosinofilia pulmonar tropical.

## Enfermedades que causa

- Filariasis linfática [Filariasis linfática →](https://durgical.com/enfermedades/filariasis-linfatica/)
- Linfedema crónico y elefantiasis de miembros [Linfedema →](https://durgical.com/enfermedades/linfedema/)
- Hidrocele por compromiso de linfáticos del cordón espermático [Hidrocele →](https://durgical.com/enfermedades/hidrocele/)

## Cuadro clínico

- Muchas personas infectadas no tienen síntomas aunque ya tienen daño linfático.
- Crisis agudas de adenolinfangitis con fiebre.
- Linfedema progresivo de piernas, brazos, mamas o genitales; hidrocele.
- Quiluria y eosinofilia pulmonar tropical (tos nocturna, sibilancias).

## Diagnóstico

- Microfilarias en gota gruesa teñida con Giemsa en sangre tomada de noche; concentración de Knott o filtración.
- Antígeno filarial circulante (prueba rápida) en sangre tomada a cualquier hora.
- Anticuerpos IgG4 antifilariales.
- Ecografía: movimiento de adultos en linfáticos («danza filarial»).

## Tratamiento

Antifilariásicos: dietilcarbamazina, albendazol e ivermectina, combinados en la administración masiva según haya o no oncocercosis en la zona; la doxiciclina actúa contra Wolbachia. El linfedema se maneja con higiene de la piel y el hidrocele con cirugía.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [Ivermectina](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/)
- [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/)

## Prevención

- Administración masiva anual de medicamentos en comunidades endémicas.
- Toldillos, repelentes y control de mosquitos.
- Manejo de la morbilidad: cuidado del linfedema y cirugía del hidrocele.

## En Colombia

En las Américas la transmisión quedó reducida a pocos países y Brasil la eliminó como problema de salud pública. En Colombia se piensa en ella sobre todo en personas que llegan de zonas endémicas.

## Para recordar

«La filaria trabaja de noche»: para verla en sangre hay que pinchar al paciente cuando el mosquito sale a picar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la gota gruesa para W. bancrofti se toma de noche?

Porque sus microfilarias tienen periodicidad nocturna y abundan en sangre periférica de noche.

## ¿Qué prueba permite diagnosticar filariasis linfática con sangre tomada a cualquier hora?

La detección de antígeno filarial circulante, por ejemplo con una prueba rápida.

## ¿Qué manifestaciones crónicas causa la filariasis linfática?

Linfedema progresivo hasta elefantiasis e hidrocele.

## ¿Por qué la dietilcarbamazina no se usa en zonas con oncocercosis?

Porque puede causar reacciones inflamatorias graves al matar microfilarias de Onchocerca, por eso allí se combina ivermectina con albendazol.

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## Relacionados

- [Onchocerca volvulus](https://durgical.com/microbiologia/onchocerca-volvulus/)
- [Mansonella ozzardi / Mansonella perstans](https://durgical.com/microbiologia/mansonella-ozzardi-mansonella-perstans/)

## Enfermedades relacionadas

- [Filariasis linfática](https://durgical.com/enfermedades/filariasis-linfatica/)
- [Linfedema](https://durgical.com/enfermedades/linfedema/)
- [Hidrocele](https://durgical.com/enfermedades/hidrocele/)

## Qué significan los colores

**Gram positivo**
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.

**Gram negativo**
Pared delgada con membrana externa: queda rosada.

**Ácido-alcohol resistente**
Pared rica en lípidos (micobacterias): tinción de Ziehl-Neelsen.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [CDC - DPDx - Lymphatic Filariasis](https://www.cdc.gov/dpdx/lymphaticfilariasis/index.html) (CDC, 2019); [Lymphatic filariasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lymphatic-filariasis) (WHO, 2024).

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