[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Encías y periodonto](https://durgical.com/odontologia/areas/periodontal/) › Agrandamiento gingival: fármacos, leucemia y otras causas # Agrandamiento gingival: fármacos, leucemia y otras causas - Patología oral Las encías que crecen sobre los dientes suelen deberse a fenitoína, ciclosporina o bloqueadores de los canales de calcio, y empeoran con la placa. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Fenitoína, ciclosporina y bloqueadores de los canales de calcio causan agrandamiento gingival. - La placa lo empeora; cambiar el fármaco puede revertirlo. - Encías esponjosas que sangran con signos sistémicos: buscar leucemia. ## Qué es El agrandamiento gingival (hiperplasia) es un aumento del tejido de la encía que puede cubrir los dientes, sangrar y dificultar la limpieza. Tres grupos de fármacos causan la mayoría de los casos: los anticonvulsivantes (sobre todo la fenitoína), el inmunosupresor ciclosporina y los bloqueadores de los canales de calcio (nifedipino, amlodipino y otros). Empieza en las papilas, sobre todo adelante, a los pocos meses de iniciar el fármaco, y la placa lo empeora. Otras causas son la infiltración leucémica (leucemia mieloide aguda, en especial las monocíticas), el embarazo, la respiración oral, la fibromatosis gingival hereditaria y las enfermedades granulomatosas. ## Cómo se reconoce - Fármacos: fenitoína, ciclosporina, bloqueadores de los canales de calcio (con más frecuencia nifedipino). - Agrandamiento firme, rosado y lobulado, que empieza en las papilas interdentales. - Un buen control de la placa reduce la gravedad; cambiar el fármaco a menudo lo hace regresar. - La infiltración leucémica de la encía es esponjosa, sangra y se acompaña de cansancio, fiebre o moretones. - El tacrolimus causa menos agrandamiento que la ciclosporina; otros anticonvulsivantes, menos que la fenitoína. ## Diagnóstico diferencial y riesgos - Una hinchazón rápida de las encías en una persona que no toma un fármaco causante necesita hemograma para descartar leucemia. - El agrandamiento puede ocultar caries y periodontitis y afectar el habla y la alimentación. - La cirugía (gingivectomía) ayuda, pero el agrandamiento recurre si persisten el fármaco y la placa. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Revisar la lista de medicamentos; con quien los formula, considerar una alternativa si el agrandamiento es importante. - Hinchazón rápida, esponjosa o que sangra, o síntomas sistémicos: hemograma y extendido de sangre periférica el mismo día; remitir con urgencia si son anormales. - Remitir al odontólogo para higiene intensiva y, si hace falta, reducción quirúrgica. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tres grupos de fármacos causan de forma clásica agrandamiento gingival? Los anticonvulsivantes como la fenitoína, la ciclosporina y los bloqueadores de los canales de calcio como el nifedipino. ## ¿Qué leucemia infiltra con más frecuencia las encías? La leucemia mieloide aguda, en especial los subtipos monocíticos. ## Además de cambiar el fármaco, ¿qué reduce el agrandamiento gingival por medicamentos? Un control estricto de la placa y la limpieza profesional; cirugía en los casos graves. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/agrandamiento-gingival-farmacos-leucemia-y-otras-causas/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Fármacos que dañan la boca](https://durgical.com/odontologia/farmacos-que-danan-la-boca/) - [Gingivitis: encías que sangran](https://durgical.com/odontologia/gingivitis-encias-que-sangran/) - [Enfermedades de la sangre en la boca: leucemia, anemia y sangrado](https://durgical.com/odontologia/enfermedades-de-la-sangre-en-la-boca-leucemia-anemia-y-sangrado/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) ## En Farmacología 5 - [Fenitoína](https://durgical.com/farmacologia/fenitoina/) - [Nifedipino](https://durgical.com/farmacologia/nifedipino/) - [Amlodipino](https://durgical.com/farmacologia/amlodipino/) - [Ciclosporina](https://durgical.com/farmacologia/ciclosporina/) - [Calcioantagonistas (bloqueadores de los canales de calcio)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcioantagonistas/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Drug-Induced Gingival Overgrowth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538518/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2022); [Phenytoin](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682022.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/odontologia/agrandamiento-gingival-farmacos-leucemia-y-otras-causas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/odontologia/agrandamiento-gingival-farmacos-leucemia-y-otras-causas/