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# Amalgama dental: mercurio, seguridad y eliminación progresiva

- Material dental

La amalgama es una obturación plateada, fuerte y barata, hecha con mercurio. Su uso se reduce en el mundo y la UE la prohíbe, salvo excepciones, desde 2025.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Mercurio más aleación de plata, estaño y cobre; se retiene por forma, no por adhesión.
- Reducción progresiva por el Convenio de Minamata; prohibida en la UE desde 2025.
- No se retiran amalgamas sanas.

## Qué es

La amalgama dental se prepara mezclando mercurio líquido con un polvo de aleación de plata, estaño y cobre; cerca de la mitad de la obturación fraguada es mercurio, ligado a la aleación. Se ha usado más de 150 años en dientes posteriores porque es duradera, tolera la humedad y es barata. Sus desventajas son el color, la necesidad de tallar formas retentivas y el mercurio: libera pequeñas cantidades de vapor, sobre todo al colocarla, pulirla o retirarla, y sus residuos contaminan el ambiente. El Convenio de Minamata sobre el Mercurio pide reducir su uso de forma progresiva.

## Composición y propiedades

- Las aleaciones con alto contenido de cobre se corroen menos y duran más que las antiguas de bajo cobre.
- No se adhiere al diente: se retiene por retenciones y sella poco a poco cuando los productos de corrosión llenan el margen.
- Tolera un campo húmedo, por eso se mantuvo en cavidades grandes y en bocas con mucha caries.
- El vapor de mercurio se libera sobre todo al colocarla, pulirla y retirarla, lo que también expone al equipo odontológico.
- Colombia ratificó el Convenio de Minamata en 2019; la UE prohibió la amalgama desde el 1 de enero de 2025, salvo cuando sea estrictamente necesaria por razones médicas del paciente.

## Usos, límites y seguridad

- Se aplica la norma más estricta (UE sobre EE. UU.): evitar la amalgama cuando haya alternativa, y en especial en niños, embarazo y lactancia; la FDA también aconseja alternativas en estos y otros grupos de mayor riesgo.
- No se aconseja retirar amalgamas íntegras y sanas: fresarlas libera más mercurio que dejarlas.
- Una mancha gris azulada en la encía junto a una amalgama suele ser un tatuaje por amalgama; una placa blanca liquenoide en contacto con una amalgama puede ser una reacción de contacto.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Paciente preocupado por sus amalgamas: explique que las obturaciones sanas no se retiran por motivos de salud; remita al odontólogo solo si están fracturadas, filtradas o con caries.
- Sospecha de alergia al mercurio o placa liquenoide en contacto con una amalgama: remita al odontólogo y a dermatología para pruebas epicutáneas.
- Residuos de amalgama: separadores de amalgama, recipientes sellados y recolección autorizada; nunca al desagüe ni a la basura común.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuándo libera la amalgama la mayor parte del vapor de mercurio?

Al colocarla, pulirla y retirarla, no mientras una obturación íntegra está en la boca.

## ¿En qué grupos no debe colocarse amalgama si hay alternativa?

Sobre todo en niños, embarazadas y mujeres que lactan; la UE ya la prohíbe para todos salvo necesidad estricta, y la FDA señala otros grupos de mayor riesgo.

## ¿Deben cambiarse las amalgamas íntegras para proteger la salud?

No: retirar amalgamas sanas expone al paciente y al equipo a más mercurio y sacrifica diente.

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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Dental Amalgam Fillings](https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/dental-amalgam-fillings) (US Food and Drug Administration, 2024); [Regulation (EU) 2024/1849 amending Regulation (EU) 2017/852 on mercury (dental amalgam)](https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2024/1849/oj) (European Union, EUR-Lex, 2024); [Minamata Convention on Mercury: Parties and signatories](https://minamataconvention.org/en/parties) (UN Environment Programme, Minamata Convention, 2026); [Future use of materials for dental restoration](https://www.who.int/publications/i/item/9789241500647) (World Health Organization, 2011); [Use of Mercury in Dental Silver Amalgam: An Occupational and Environmental Assessment](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4944028/) (BioMed Research International (PMC open access), 2016); [Failure Risk of Composite Resin and Amalgam Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12246595/) (International Dental Journal (PMC open access), 2025).

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