[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Fármacos en odontología](https://durgical.com/odontologia/areas/drugs/) › Analgésicos para el dolor dental: primero los AINE, al final los opioides # Analgésicos para el dolor dental: primero los AINE, al final los opioides - Fármacos Para la mayoría de los dolores dentales, el ibuprofeno con acetaminofén funciona mejor que los opioides. El analgésico da tiempo; el odontólogo quita la causa. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - AINE + acetaminofén supera a los opioides en el dolor dental. - La codeína está contraindicada en menores de doce años. - No poner ácido acetilsalicílico contra la encía. ## Qué es El dolor dental es sobre todo inflamatorio, así que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno son los analgésicos únicos más eficaces. Combinar un AINE con acetaminofén alivia mejor que cada uno por separado y que las combinaciones con opioides, con menos efectos adversos, según las revisiones sistemáticas que usan las asociaciones odontológicas. Los opioides se reservan para el dolor intenso cuando la combinación está contraindicada o no basta, por el menor tiempo posible. La analgesia controla el dolor mientras se organiza el tratamiento definitivo (retirar la pulpa, drenar un absceso, extraer el diente). ## Qué hay que saber - Primera línea: un AINE (ibuprofeno o naproxeno), sumando acetaminofén si hace falta. - Precauciones de los AINE: úlcera péptica o sangrado, enfermedad renal, falla cardíaca, anticoagulantes, final del embarazo, asma sensible a AINE. - Acetaminofén: seguro en el embarazo; revisar el consumo total diario y la enfermedad hepática. - Codeína: efecto variable según el genotipo CYP2D6; contraindicada en menores de doce años y evitada en la lactancia. - Los opioides para el dolor dental deben ser cursos cortos, con consejo sobre el almacenamiento seguro y el desecho. ## Riesgos y precauciones - Muchas personas toman varios productos con acetaminofén sin saberlo; sumar todas las fuentes. - Poner una tableta de ácido acetilsalicílico contra la encía causa una quemadura química de la mucosa. - Las solicitudes repetidas de opioides para el dolor dental sin tratamiento odontológico merecen revisar el problema de fondo y un posible mal uso. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Ofrecer ibuprofeno más acetaminofén si no hay contraindicación; acetaminofén solo en el embarazo o cuando los AINE no son seguros. - Remitir al odontólogo para el tratamiento definitivo; los analgésicos son un puente, no la cura. - Dolor intenso que no cede con la combinación: revalorar en busca de infección que se extiende u otro diagnóstico antes de agregar un opioide. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué combinación analgésica funciona mejor para la mayoría de los dolores dentales agudos? Un AINE como el ibuprofeno combinado con acetaminofén. ## ¿Por qué la codeína es poco fiable y riesgosa? Su conversión a morfina por CYP2D6 varía; los metabolizadores ultrarrápidos pueden intoxicarse y los lentos casi no obtienen efecto. ## ¿Qué pasa si se sostiene una tableta de ácido acetilsalicílico contra la encía? Causa una quemadura química (mucosa blanca, dolorosa y necrótica). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/analgesicos-para-el-dolor-dental-primero-los-aine-al-final-los-opioides/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Dolor dental: enfoque](https://durgical.com/odontologia/dolor-dental-enfoque/) - [Pulpitis: reversible o irreversible](https://durgical.com/odontologia/pulpitis-reversible-o-irreversible/) - [Alveolitis seca (osteítis alveolar)](https://durgical.com/odontologia/alveolitis-seca/) - [Embarazo y salud oral](https://durgical.com/odontologia/embarazo-y-salud-oral/) ## En Farmacología 7 - [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/) - [Ibuprofeno](https://durgical.com/farmacologia/ibuprofeno/) - [Naproxeno](https://durgical.com/farmacologia/naproxeno/) - [Paracetamol](https://durgical.com/farmacologia/paracetamol/) - [Codeína](https://durgical.com/farmacologia/codeina/) - [Tramadol](https://durgical.com/farmacologia/tramadol/) - [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Pain Management Medications](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560692/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Ibuprofen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542299/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Acetaminophen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Toxicity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526006/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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