[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Fármacos en odontología](https://durgical.com/odontologia/areas/drugs/) › Anestésicos locales en odontología # Anestésicos locales en odontología - Fármacos Los anestésicos locales bloquean los canales de sodio de los nervios para que no haya dolor. En odontología casi todos son amidas, a menudo con adrenalina. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Los anestésicos locales bloquean los canales de sodio; primero las fibras pequeñas del dolor. - Inyecciones dentales: amidas; geles tópicos: a menudo ésteres. - La alergia verdadera a las amidas es rara; la prilocaína y la benzocaína causan metahemoglobinemia. ## Qué es Los anestésicos locales bloquean los canales de sodio dependientes de voltaje desde dentro de la membrana del nervio e impiden el potencial de acción; primero se bloquean las fibras pequeñas del dolor. Hay dos grupos químicos. Las amidas (lidocaína, articaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína) se usan en las inyecciones dentales; se metabolizan en el hígado, excepto la articaína, que se degrada sobre todo en el plasma por un grupo éster. Los ésteres (benzocaína, tetracaína) se usan sobre todo como geles y aerosoles tópicos y las esterasas plasmáticas los degradan a ácido paraaminobenzoico, lo que explica la mayoría de las alergias verdaderas. Los cartuchos dentales suelen contener un vasoconstrictor (adrenalina, o felipresina con prilocaína) para prolongar el efecto y reducir el sangrado y la absorción sistémica. ## Qué hay que saber - La lidocaína con adrenalina es el anestésico dental de referencia. - La articaína se difunde bien a través del hueso y tiene una vida media corta. - La mepivacaína sin vasoconstrictor es una opción cuando hay que limitar la adrenalina. - La bupivacaína da una anestesia larga para cirugía pero es la más cardiotóxica. - El tejido inflamado y ácido reduce la eficacia porque queda menos fármaco en la forma no ionizada, la que atraviesa la membrana. ## Riesgos y precauciones - La alergia verdadera a los anestésicos tipo amida es muy rara; la mayoría de las reacciones son desmayos, ansiedad, adrenalina intravascular o sensibilidad a los sulfitos conservantes de las soluciones con adrenalina. - La prilocaína y la benzocaína pueden causar metahemoglobinemia, sobre todo en lactantes y con cantidades grandes. - La cantidad máxima segura depende del peso: los niños pequeños tienen el mayor riesgo de sobredosis, en especial si se usan varios cartuchos. - Autolesión: los niños pueden morderse los labios y la lengua adormecidos después del tratamiento. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Antes de inyectar: preguntar por reacciones previas, enfermedad cardíaca o hepática, fármacos que interactúan y el peso en los niños; aspirar antes de inyectar. - Sospecha de alergia a un anestésico local: remitir a alergología para pruebas en lugar de evitar todos los anestésicos locales. - Advertir a pacientes y padres sobre el adormecimiento y la mordedura del labio; remitir de nuevo al odontólogo todo adormecimiento persistente tras una inyección. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales? Bloquean los canales de sodio dependientes de voltaje desde dentro de la membrana del nervio e impiden los potenciales de acción. ## ¿Por qué los anestésicos locales funcionan peor en tejido infectado? El medio ácido aumenta la fracción ionizada, que no atraviesa la membrana del nervio. ## ¿Qué dos anestésicos locales se asocian de forma clásica con metahemoglobinemia? La prilocaína y la benzocaína. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/anestesicos-locales-en-odontologia/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Adrenalina en la anestesia dental: cuándo tener cuidado](https://durgical.com/odontologia/adrenalina-en-la-anestesia-dental-cuando-tener-cuidado/) - [Toxicidad por anestésicos locales y metahemoglobinemia](https://durgical.com/odontologia/toxicidad-por-anestesicos-locales-y-metahemoglobinemia/) - [Bloqueos e infiltración dentales: la anatomía que los explica](https://durgical.com/odontologia/bloqueos-e-infiltracion-dentales-la-anatomia-que-los-explica/) - [Nervios de los dientes y la boca: trigémino (V) y facial (VII)](https://durgical.com/odontologia/nervios-de-los-dientes-y-la-boca-trigemino-y-facial/) ## En Farmacología 8 - [Anestésicos locales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-locales/) - [Lidocaína](https://durgical.com/farmacologia/lidocaina/) - [Articaína](https://durgical.com/farmacologia/articaina/) - [Mepivacaína](https://durgical.com/farmacologia/mepivacaina/) - [Prilocaína](https://durgical.com/farmacologia/prilocaina/) - [Bupivacaína](https://durgical.com/farmacologia/bupivacaina/) - [Benzocaína](https://durgical.com/farmacologia/benzocaina/) - [Epinefrina](https://durgical.com/farmacologia/epinefrina/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Local Anesthetic Drugs Used In Dentistry](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK610935/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Topical, Local, and Regional Anesthesia and Anesthetics](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430894/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Local Anesthetics in Children](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572090/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/odontologia/anestesicos-locales-en-odontologia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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