[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Lesiones de la mucosa oral](https://durgical.com/odontologia/areas/oral-lesions/) › Boca seca (xerostomía): enfoque # Boca seca (xerostomía): enfoque - Enfoque del síntoma La boca seca se debe casi siempre a medicamentos. Lleva a caries, candidiasis y problemas para hablar, tragar y usar prótesis. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Los fármacos son la causa más frecuente de boca seca. - Boca seca + ojo seco = pensar en enfermedad de Sjögren. - Proteger los dientes con flúor; nada de dulces con azúcar. ## Qué es La xerostomía es la sensación de boca seca; la hipofunción salival es una disminución medible de la saliva. La causa más frecuente son los medicamentos, sobre todo los de efecto anticolinérgico (antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, antimuscarínicos vesicales), los diuréticos y la suma de muchos fármacos. Otras causas son la deshidratación, la respiración oral, la diabetes, la enfermedad de Sjögren, la radioterapia de cabeza y cuello, el VIH, la hepatitis C, la sarcoidosis y la ansiedad. Las consecuencias incluyen caries rápida en el margen de la encía, candidiasis, ardor, alteración del gusto, dificultad para masticar y tragar, mala retención de las prótesis y halitosis. ## Signos de alarma - Los fármacos son la causa principal; sumar la carga anticolinérgica. - Ojo seco más boca seca, dolor articular o parótidas aumentadas: enfermedad de Sjögren. - Tras la radioterapia de cabeza y cuello el daño suele ser permanente. - Buscar sed, poliuria y pérdida de peso (diabetes). - Son signos una mucosa seca y pegajosa, la saliva espumosa y un espejo que se pega a la mejilla. ## Enfoque paso a paso - Preguntar por fármacos, ingesta de líquidos, respiración oral, ojo seco, síntomas articulares, radioterapia y síntomas de diabetes. - Examinar: sequedad, caries en el margen de la encía, candidiasis, aumento de las parótidas. - Revisar y reducir, con quien los formula, los fármacos que secan la boca. - Estudiar según el caso: glucemia o HbA1c y, si se sospecha Sjögren, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, ANA y factor reumatoide. - Proteger los dientes y tratar los síntomas mientras se aborda la causa. ## Claves del diagnóstico diferencial - Boca seca con una parótida aumentada de un lado, dura o que crece, necesita remisión para descartar un tumor o un linfoma. - Las personas con enfermedad de Sjögren tienen más riesgo de linfoma: vigilar el aumento persistente de las glándulas. - Los dulces con azúcar usados para aliviar la sequedad causan caries rampante. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Aconsejar sorbos frecuentes de agua, chicle o pastillas sin azúcar, sustitutos de saliva, humidificar el ambiente y evitar los enjuagues con alcohol, el tabaco y la cafeína. - Crema dental con alto contenido de flúor a diario y control odontológico cada tres a seis meses. - Con función glandular residual (enfermedad de Sjögren, después de radioterapia): un sialogogo como la pilocarpina o la cevimelina puede ayudar, vigilando los efectos colinérgicos. - Sospecha de enfermedad de Sjögren: remitir a reumatología; aumento glandular persistente o duro: remitir a otorrinolaringología o cirugía maxilofacial. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la causa más frecuente de boca seca? Los medicamentos, sobre todo los de efecto anticolinérgico. ## ¿Qué anticuerpos apoyan el diagnóstico de enfermedad de Sjögren? Anti-Ro (SSA) y anti-La (SSB), a menudo con ANA y factor reumatoide positivos. ## ¿Por qué las personas con boca seca no deben usar dulces con azúcar para aliviarla? Porque sin saliva el azúcar causa caries rápida y extensa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/boca-seca-enfoque/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [La saliva y el microbioma oral](https://durgical.com/odontologia/la-saliva-y-el-microbioma-oral/) - [La boca durante el tratamiento del cáncer: mucositis, boca seca y osteonecrosis](https://durgical.com/odontologia/la-boca-durante-el-tratamiento-del-cancer-mucositis-boca-seca-y-osteonecrosis/) - [Enfermedad digestiva y autoinmune en la boca](https://durgical.com/odontologia/enfermedad-digestiva-y-autoinmune-en-la-boca/) - [Fármacos que dañan la boca](https://durgical.com/odontologia/farmacos-que-danan-la-boca/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Enfermedad de Sjögren](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-sjogren/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## En Farmacología 3 - [Pilocarpina](https://durgical.com/farmacologia/pilocarpina/) - [Cevimelina](https://durgical.com/farmacologia/cevimelina/) - [Fluoruro](https://durgical.com/farmacologia/fluoruro/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Xerostomia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545287/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Dry Mouth](https://www.nidcr.nih.gov/health-info/dry-mouth) (National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR, NIH), 2024); [Sjogren Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431049/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/odontologia/boca-seca-enfoque/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/odontologia/boca-seca-enfoque/