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# Clases de cavidades y principios de preparación

- Procedimiento

Las clases de Black nombran una cavidad según dónde está en el diente. Su forma depende del material: la amalgama necesita retenciones; la resina, adhesión.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Clase I fosas, II proximal posterior, III proximal anterior, IV anterior con borde, V cervical, VI puntas de cúspide.
- La amalgama se retiene por forma; la resina, por adhesión.
- Hoy la lesión, no el material, decide el tamaño de la cavidad.

## Qué es

La clasificación de G. V. Black nombra las cavidades por su ubicación y sigue siendo el lenguaje común del odontograma. Las reglas clásicas de preparación (forma de contorno, de resistencia y de retención, remoción de la caries, terminado de las paredes) se escribieron para la amalgama, que solo se retiene mecánicamente. Los materiales adhesivos cambiaron las reglas: hoy la cavidad la define la extensión de la caries, y ya no se corta diente sano para dar espacio al material.

## Indicaciones y contraindicaciones

- Clase I: fosas y fisuras (oclusal de molares y premolares, fosas palatinas de incisivos superiores).
- Clase II: caras proximales de premolares y molares.
- Clase III: caras proximales de incisivos y caninos, sin el borde incisal.
- Clase IV: caras proximales de incisivos y caninos con el borde incisal.
- Clase V: tercio cervical de la cara vestibular o lingual; clase VI: bordes incisales y puntas de cúspide.

## Cómo se hace

- Diagnostique y registre la lesión (sitio, profundidad, actividad) y la vitalidad del diente antes de cortar.
- Aplique anestesia local y aísle el diente, idealmente con dique de goma.
- Acceda a través de la lesión, conservando los rebordes marginales y el esmalte sano cuando sea posible.
- Retire por completo la dentina infectada de las paredes; cerca de la pulpa, retire de forma selectiva.
- Dé forma a las paredes según el material: retenciones para amalgama, bisel o esmalte adherido para resina.
- Proteja la pulpa si la cavidad es profunda; luego coloque, modele y pula la restauración y revise la oclusión.

## Complicaciones y errores

- Las cavidades sobreextendidas debilitan las cúspides; una cúspide delgada bajo carga oclusal puede fracturarse.
- Un mal aislamiento deja que la saliva contamine las restauraciones adhesivas, que fracasan pronto.
- Un sobrecontorno (escalón) proximal retiene placa y daña la encía y el hueso vecinos.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Registre cada restauración en el odontograma con su clase y su material.
- Revise contactos y márgenes proximales en radiografías de aleta de mordida buscando escalones o caries recurrente.
- Cúspide fisurada o fracturada, dolor tras una obturación nueva u oclusión alta: remita de nuevo al odontólogo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué clase de Black es una cavidad en la cara mesial de un incisivo central superior que incluye el borde incisal?

Clase IV.

## ¿Por qué las preparaciones para amalgama necesitan retenciones y las de resina a menudo no?

La amalgama no se adhiere al diente y se retiene mecánicamente; la resina se sujeta por adhesión al esmalte y la dentina grabados.

## ¿Qué problema causa un sobrecontorno proximal?

Retiene placa, irrita la encía y puede llevar a pérdida ósea y caries recurrente.

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Fuentes: [Dental Caries Classification Systems](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597361/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Posterior composite restoration update: focus on factors influencing form and function](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3666491/) (Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry (PMC open access), 2013); [Minimally Invasive Therapies for the Management of Dental Caries: A Literature Review](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8700643/) (Dentistry Journal (PMC open access), 2021).

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