[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Caries, pulpa y desgaste](https://durgical.com/odontologia/areas/caries-pulp/) › Clasificación de la caries: por sitio, profundidad y actividad # Clasificación de la caries: por sitio, profundidad y actividad - Patología oral La caries se describe por dónde está (clases de Black), qué tan profunda es (ICDAS) y si está activa, para elegir el tratamiento correcto. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Las clases de Black describen el sitio; el ICDAS describe la gravedad. - Brillante y dura = detenida; opaca y rugosa = activa. - Las lesiones no cavitadas se tratan sin fresar. ## Qué es Varios sistemas describen la caries. La clasificación de G. V. Black, de hace más de un siglo, nombra las cavidades por sitio: Clase I en fosas y fisuras, Clase II en las caras proximales de los dientes posteriores, Clase III en las caras proximales de los anteriores, Clase IV igual pero con pérdida del borde incisal, Clase V en el margen de la encía y Clase VI en las puntas de las cúspides. El Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS) gradúa las lesiones de 0 (sano) a 6 (cavidad extensa con dentina visible) según lo que se ve en un diente limpio y seco. La actividad también importa: una lesión activa es opaca, rugosa y está cerca de la placa; una detenida es brillante, dura y a menudo oscura. ## Cómo se reconoce - Clase I de Black: fosas y fisuras oclusales; Clase II: entre dientes posteriores; Clase V: cervical, en el margen de la encía. - ICDAS 1–2: cambio visible solo en el esmalte (se maneja sin fresar). - ICDAS 3: ruptura localizada del esmalte; 4: sombra oscura de la dentina; 5–6: cavidad hasta la dentina. - Las lesiones activas son opacas y rugosas; las detenidas son brillantes y duras, aunque sean cafés. - Las radiografías gradúan las lesiones proximales por profundidad: esmalte externo o interno, dentina externa, media o interna. ## Diagnóstico diferencial y riesgos - Las manchas cafés no siempre son caries activa: las lesiones detenidas, duras y brillantes se vigilan, no se fresan. - Las lesiones tempranas no cavitadas se manejan con flúor, sellantes y dieta, conservando el tejido dental. - Las lesiones profundas cerca de la pulpa arriesgan una exposición pulpar y necesitan atención pronta. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Lesiones activas no cavitadas: barniz de flúor, sellantes y consejo de dieta; revisar en el siguiente control. - Cavidades hasta la dentina: remitir al odontólogo para restauración. - Lesiones profundas con síntomas de pulpitis: remitir pronto. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## En la clasificación de Black, ¿dónde está una lesión Clase V? En el margen de la encía (tercio cervical) del diente. ## ¿Cómo se ve una caries detenida comparada con una activa? La detenida es brillante y dura, a menudo más oscura; la activa es blanco tiza, opaca y rugosa. ## ¿Qué significa para el tratamiento un ICDAS de 1 o 2? Un cambio visible del esmalte sin cavidad, que se maneja con flúor, higiene y dieta en lugar de una obturación. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/clasificacion-de-la-caries-por-sitio-profundidad-y-actividad/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Cómo se forma la caries: biopelícula, azúcar y desmineralización](https://durgical.com/odontologia/como-se-forma-la-caries-biopelicula-azucar-y-desmineralizacion/) - [Odontograma e índice COP-D](https://durgical.com/odontologia/odontograma-e-indice-cop-d/) - [Imágenes dentales: coronal (bitewing), periapical, panorámica y CBCT](https://durgical.com/odontologia/imagenes-dentales-coronal-periapical-panoramica-y-cbct/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Dental Caries Classification Systems](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK597361/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Dental Caries Diagnostic Testing](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574510/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/odontologia/clasificacion-de-la-caries-por-sitio-profundidad-y-actividad/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/odontologia/clasificacion-de-la-caries-por-sitio-profundidad-y-actividad/