[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Caries, pulpa y desgaste](https://durgical.com/odontologia/areas/caries-pulp/) › Desgaste y sensibilidad dental: erosión, atrición, abrasión y bruxismo # Desgaste y sensibilidad dental: erosión, atrición, abrasión y bruxismo - Patología oral Los dientes se desgastan no solo por caries sino por el ácido, el rechinar y el cepillado fuerte. El patrón del desgaste señala la causa. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Erosión = ácido; atrición = rechinar; abrasión = cepillado u objetos. - Erosión palatina de incisivos superiores: pensar en reflujo o bulimia. - Esperar después del ácido antes de cepillar. ## Qué es El desgaste dental es la pérdida de tejido duro no causada por bacterias. La erosión es la disolución química por ácido que no proviene de bacterias: de la dieta (gaseosas, cítricos, bebidas deportivas) o del estómago (reflujo, vómito en la bulimia o el embarazo, rumiación). La atrición es el desgaste por el contacto entre dientes, típico del bruxismo (rechinar o apretar). La abrasión es el desgaste por objetos externos, típicamente el cepillado fuerte en el margen de la encía o pipas y ganchos. La dentina expuesta causa sensibilidad: dolor breve y agudo al frío, lo dulce o el roce. ## Cómo se reconoce - La erosión de origen gástrico afecta primero las caras palatinas de los dientes anteriores superiores. - La erosión de origen dietético tiende a afectar las caras vestibulares y oclusales. - La atrición da facetas planas y brillantes en dientes superiores e inferiores que coinciden. - La abrasión da muescas en forma de V en el margen de la encía, peores del lado opuesto a la mano que cepilla. - La hipersensibilidad dentinaria es breve, aguda y provocada; el dolor espontáneo o que persiste sugiere pulpitis. ## Diagnóstico diferencial y riesgos - La erosión palatina de los incisivos superiores en una persona joven puede ser el primer signo de bulimia nerviosa o de reflujo silencioso. - El bruxismo se asocia al estrés, a trastornos del sueño, a algunos antidepresivos y estimulantes, y causa dolor mandibular y dientes fracturados. - Cepillar justo después de un ataque ácido arrastra el esmalte reblandecido; esperar alrededor de una hora lo protege. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Buscar la causa: historia de la dieta, síntomas de reflujo, vómito, trastornos de la conducta alimentaria, fármacos y sueño. - Aconsejar reducir las bebidas ácidas, usar pitillo, enjuagar con agua tras el ácido, esperar antes de cepillar, cepillo suave y crema dental con flúor desensibilizante. - Sospecha de trastorno de la conducta alimentaria: abordarlo con tacto y remitir a salud mental; reflujo: tratar y estudiar según corresponda. - Remitir al odontólogo para proteger los dientes desgastados y, en el bruxismo, una placa nocturna. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué superficies dentales erosiona primero el ácido gástrico? Las caras palatinas de los dientes anteriores superiores. ## ¿Qué causa las muescas en forma de V en el margen de la encía? La abrasión, casi siempre por cepillado horizontal fuerte. ## ¿Qué consejo protege el esmalte después de una bebida ácida? Enjuagar con agua y esperar alrededor de una hora antes de cepillar, porque el esmalte reblandecido se arrastra con facilidad. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/desgaste-y-sensibilidad-dental-erosion-atricion-abrasion-y-bruxismo/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Esmalte, dentina, cemento y pulpa: histología y defectos](https://durgical.com/odontologia/esmalte-dentina-cemento-y-pulpa-histologia-y-defectos/) - [Articulación temporomandibular y músculos de la masticación](https://durgical.com/odontologia/articulacion-temporomandibular-y-musculos-de-la-masticacion/) - [Enfermedad digestiva y autoinmune en la boca](https://durgical.com/odontologia/enfermedad-digestiva-y-autoinmune-en-la-boca/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/) - [Bulimia nerviosa](https://durgical.com/enfermedades/bulimia-nerviosa/) - [Trastorno temporomandibular](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-temporomandibular/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Bruxism Management](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482466/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Physiology, Tooth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538475/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554462/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Bulimia](https://medlineplus.gov/ency/article/000341.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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