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# Diente avulsionado: reimplantar en minutos

- Urgencia

Un diente permanente que se sale por completo tiene la mejor oportunidad si se vuelve a poner en su alvéolo de inmediato. Los temporales nunca se reimplantan.

Actualizado 12 nov 2026

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## Lo esencial

- Diente permanente: reimplantar de inmediato, sosteniéndolo por la corona.
- Conservar en leche o solución salina, nunca seco.
- Nunca reimplantar un diente temporal.

## Qué es

La avulsión es la salida completa de un diente de su alvéolo, casi siempre un incisivo central superior en un niño o adolescente tras una caída, un deporte o una agresión. La supervivencia de un diente permanente reimplantado depende de las células del ligamento periodontal sobre la raíz: mueren si la raíz se seca o se frota. Reimplantar en los primeros minutos da el mejor resultado; si no es posible, el diente debe mantenerse húmedo en un medio adecuado mientras el paciente llega al odontólogo. Los dientes temporales no se reimplantan, porque esto puede dañar el diente permanente que se forma debajo.

## Cómo reconocerla

- Diente permanente: reimplantar de inmediato si es posible.
- Sostener el diente por la corona, nunca por la raíz.
- Si está sucio, enjuagar brevemente en leche fría, solución salina o agua por unos segundos; no frotar.
- Conservación si no se puede reimplantar: leche, solución salina, una solución balanceada de conservación o la saliva del paciente (en la mejilla, solo en niños mayores y adultos que no la tragarán); nunca seco ni mucho tiempo en agua.
- Diente temporal: no reimplantar; revisar el alvéolo y al niño.

## Qué hacer de inmediato

- Valorar primero al paciente: trauma craneoencefálico, pérdida de conciencia, otras lesiones, vía aérea (diente aspirado).
- Confirmar que el diente es permanente (edad, tamaño, raíz completa) y encontrarlo.
- Sostenerlo por la corona, enjuagarlo brevemente si está sucio y empujarlo con suavidad al alvéolo en la posición correcta.
- Pedir al paciente que muerda una gasa o un pañuelo para sostenerlo e ir de inmediato al odontólogo para ferulizarlo.
- Si no se puede reimplantar, ponerlo en leche o solución salina e ir al odontólogo de inmediato.
- Revisar la vacunación antitetánica; el odontólogo decide los antibióticos y el seguimiento de la pulpa.

## Errores que cuestan caro

- Cada minuto con la raíz seca reduce la probabilidad de que el diente sobreviva; tras alrededor de una hora en seco, las células del ligamento están muertas.
- Un diente que no aparece puede haberse tragado, aspirado o intruido en el hueso: considerar radiografías, incluida la de tórax si es posible la aspiración.
- Las lesiones dentales repetidas sin una historia clara en un niño pequeño pueden ser un signo de maltrato.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Diente reimplantado o conservado: atención odontológica urgente en la misma hora para férula flexible, radiografías y decisión sobre antibióticos.
- Diente perdido con posible aspiración: radiografía de tórax y remisión según el caso.
- Avulsión de un diente temporal: no reimplantar; remitir al odontólogo para el seguimiento del diente permanente sucesor.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué determina si sobrevive un diente permanente reimplantado?

La supervivencia de las células del ligamento periodontal sobre la raíz, que mueren si la raíz se seca o se frota.

## ¿Qué medio sirve para conservar un diente avulsionado si no se puede reimplantar?

Leche fría o solución salina (o una solución balanceada de conservación); no agua y nunca en seco.

## ¿Por qué no se reimplantan los dientes temporales avulsionados?

Porque la reimplantación puede dañar el diente permanente que se forma debajo.

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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Avulsed Tooth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539876/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Trauma to the Primary Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580475/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Dental Emergencies](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589664/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2022).

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