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# Embarazo y salud oral

- Boca y enfermedad sistémica

El embarazo inflama las encías y puede causar una masa que sangra. La atención odontológica es segura y recomendada; lo electivo, mejor en el segundo trimestre.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- La atención odontológica es segura en el embarazo; lo electivo, en el segundo trimestre.
- La lidocaína con adrenalina es segura; el acetaminofén es el analgésico de elección.
- No retrasar el tratamiento de la infección dental.

## Qué es

Los cambios hormonales del embarazo amplifican la respuesta de la encía a la placa, así que la gingivitis es muy frecuente y puede crecer un granuloma piógeno (épulis del embarazo) en la encía. El vómito y el reflujo suman erosión ácida, y picar entre comidas aumenta el riesgo de caries. La infección dental sin tratar es un riesgo para la madre. El tratamiento odontológico, incluida la anestesia local con lidocaína y adrenalina y las radiografías necesarias con protección, es seguro durante todo el embarazo; lo electivo es mejor en el segundo trimestre, y las urgencias se atienden en cualquier momento. La ruta materno-perinatal de Colombia (Resolución 3280 de 2018) incluye la valoración odontológica en el control prenatal.

## Hallazgos orales

- La gingivitis del embarazo y el granuloma piógeno son frecuentes y suelen regresar tras el parto.
- Los anestésicos locales como la lidocaína con adrenalina se consideran seguros en el embarazo.
- El acetaminofén es el analgésico de elección; se evitan los AINE, sobre todo en el tercer trimestre.
- Las penicilinas y cefalosporinas son los antibióticos preferidos; se evitan las tetraciclinas.
- Enjuagar con agua después del vómito y esperar antes de cepillar.

## Qué hace el médico

- Retrasar el tratamiento de un absceso dental en el embarazo es más peligroso que tratarlo.
- Al final del embarazo, acostar a la paciente boca arriba puede comprimir la vena cava: inclinarla hacia la izquierda.
- Las madres con caries activa pueden transmitir bacterias cariogénicas a sus bebés.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Remitir a toda gestante para valoración odontológica como parte del control prenatal.
- Dolor o infección dental: tratar en cualquier etapa del embarazo; remitir pronto al odontólogo.
- Aconsejar crema dental con flúor dos veces al día, limitar el azúcar, enjuagar después del vómito y llevar al bebé al odontólogo antes del primer año.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuándo es mejor hacer el tratamiento odontológico electivo en el embarazo?

En el segundo trimestre; las urgencias se atienden en cualquier momento.

## ¿Qué analgésico se prefiere para el dolor dental en el embarazo?

El acetaminofén; se evitan los AINE, sobre todo en el tercer trimestre.

## ¿Por qué se inclina a la izquierda a la gestante en el sillón dental al final del embarazo?

Para evitar que el útero comprima la vena cava inferior y cause hipotensión.

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Fuentes: [Gingivitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557422/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Resolución 3280 de 2018: Rutas Integrales de Atención en Salud para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y Materno Perinatal](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3280-de-2018.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2018); [Local Anesthetic Drugs Used In Dentistry](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK610935/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).

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