[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Endodoncia](https://durgical.com/odontologia/areas/endodontics/) › Endodoncia: acceso, limpieza, conformación y obturación # Endodoncia: acceso, limpieza, conformación y obturación - Procedimiento La endodoncia retira la pulpa muerta o inflamada, desinfecta los conductos y los sella. Salva el diente; los antibióticos no la reemplazan. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Acceso, longitud, conformación con irrigación, obturación, sellado coronal. - Siempre dique de goma. - Los posteriores necesitan recubrimiento cuspídeo después. ## Qué es La endodoncia trata la pulpitis irreversible, la necrosis pulpar y la periodontitis apical retirando el tejido pulpar y las bacterias de los conductos y obturándolos para que las bacterias no vuelvan. La limpieza es tanto química como mecánica: las limas dan forma a los conductos para que los irrigantes lleguen y desinfecten. Luego el diente necesita una restauración sellada y protectora. ## Indicaciones y contraindicaciones - Indicaciones: pulpitis irreversible, necrosis pulpar con o sin periodontitis apical, y dientes que necesitan un poste o tratamiento electivo para una corona. - Contraindicaciones: diente no restaurable, fractura radicular vertical o soporte óseo insuficiente para conservarlo. - El dique de goma es obligatorio: impide la entrada de saliva y evita tragar o aspirar instrumentos. - La longitud de trabajo se determina con un localizador apical electrónico y una radiografía. - La mayoría de las endodoncias tienen éxito cuando los conductos se limpian bien y la corona queda sellada. ## Cómo se hace - Confirme el diagnóstico y que el diente es restaurable; anestesie y coloque dique de goma. - Haga una cavidad de acceso a través de la corona, retire el techo de la cámara y localice todos los conductos. - Mida la longitud de trabajo hasta la constricción apical. - Conforme los conductos con limas manuales y rotatorias irrigando a menudo con hipoclorito de sodio. - Retire el barrillo dentinario con un irrigante quelante; si hace falta una segunda cita, coloque hidróxido de calcio. - Obture los conductos con gutapercha y cemento sellador y compruebe con una radiografía. - Selle el acceso de inmediato y planee la restauración definitiva (recubrimiento cuspídeo en posteriores). ## Complicaciones y errores - Accidentes del procedimiento: instrumentos fracturados, escalones, perforaciones y paso de irrigante o material más allá del ápice. - La filtración por pérdida de la obturación temporal recontamina los conductos: el sellado coronal importa tanto como la obturación radicular. - Los antibióticos no reemplazan la endodoncia; se reservan para la infección que se extiende o con signos sistémicos. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Pulpitis irreversible o necrosis: remita al odontólogo; analgesia con un AINE o paracetamol mientras tanto. - Molares con anatomía difícil, retratamiento o un instrumento fracturado: remita al endodoncista. - Después del tratamiento: restauración definitiva pronto y radiografía de control para ver la cicatrización apical. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué es obligatorio el dique de goma en endodoncia? Impide que entren saliva y bacterias a los conductos y que el paciente trague o aspire instrumentos e irrigante. ## ¿Qué hace el irrigante que las limas no pueden hacer? Disuelve tejido y mata bacterias en zonas del sistema de conductos que las limas no tocan. ## ¿Qué condiciones hacen que un diente no sea apto para endodoncia? Que no se pueda restaurar, una fractura radicular vertical o soporte periodontal insuficiente. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/endodoncia-acceso-limpieza-conformacion-y-obturacion/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Diagnóstico endodóntico: cómo nombrar la enfermedad pulpar y apical](https://durgical.com/odontologia/diagnostico-endodontico-como-nombrar-la-enfermedad-pulpar-y-apical/) - [Anatomía de los conductos radiculares diente por diente](https://durgical.com/odontologia/anatomia-de-los-conductos-radiculares-diente-por-diente/) - [Irrigantes y medicación intraconducto](https://durgical.com/odontologia/irrigantes-y-medicacion-intraconducto/) - [Materiales de obturación de conductos y selladores](https://durgical.com/odontologia/materiales-de-obturacion-de-conductos-y-selladores/) - [Restauración del diente con endodoncia: recubrimiento cuspídeo y postes](https://durgical.com/odontologia/restauracion-del-diente-con-endodoncia-recubrimiento-cuspideo-y-postes/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/) ## En Farmacología 2 - [Ibuprofeno](https://durgical.com/farmacologia/ibuprofeno/) - [Paracetamol](https://durgical.com/farmacologia/paracetamol/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Endodontics, Pulp Space Anatomy and Access Cavity of Anterior Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK618377/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Endodontic Materials Used To Fill Root Canals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587367/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Apical Periodontitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589656/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7398993/) (European Endodontic Journal (PMC open access), 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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