[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Anatomía e histología dental](https://durgical.com/odontologia/areas/anatomy-histology/) › Espacios faciales: por dónde se extienden las infecciones dentales # Espacios faciales: por dónde se extienden las infecciones dentales - Anatomía e histología El pus de un diente sigue el camino de menor resistencia hacia espacios de la cara y el cuello. El espacio depende del diente y de las inserciones musculares. Actualizado 12 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Milohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-milohioideo/) · [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) · [Masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/) · [Pterigoideo medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-medial/) · [Submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/) ## Lo esencial - La línea milohioidea decide la extensión sublingual (arriba) o submandibular (abajo). - El segundo y el tercer molar inferiores drenan al espacio submandibular. - Hinchazón bilateral del piso de la boca = angina de Ludwig: primero la vía aérea. ## Qué es Cuando un absceso dental atraviesa el hueso, el pus se extiende a espacios potenciales entre las capas de fascia y músculo. La dirección depende de dónde queda el ápice de la raíz respecto a las inserciones musculares. La línea milohioidea es el punto clave en la mandíbula: los ápices por encima de ella (premolares, primer molar) drenan al espacio sublingual; los ápices por debajo (segundo y tercer molar) drenan al espacio submandibular. Desde estos espacios la infección puede llegar a los espacios parafaríngeo y retrofaríngeo y al mediastino. ## Anatomía clínica - Dientes superiores: espacio bucal (hinchazón de la mejilla), espacio canino (hinchazón junto a la nariz, riesgo de extensión a la órbita por las venas faciales). - Dientes anteriores inferiores: espacio submentoniano. - Premolares y primer molar inferiores: espacio sublingual (por encima del milohioideo; piso de boca elevado). - Segundo y tercer molar inferiores: espacio submandibular (por debajo del milohioideo; hinchazón bajo la mandíbula). - Espacio masticador (alrededor de la rama, a menudo por terceros molares): el trismo es el signo principal. - Espacios parafaríngeo y retrofaríngeo: llevan a la vaina carotídea y al mediastino. ## Correlación clínica - El compromiso de los espacios submandibular, sublingual y submentoniano de ambos lados es la angina de Ludwig, que puede obstruir la vía aérea en horas. - Trismo, dificultad para tragar, babeo, cambio de la voz o lengua elevada indican que hay un espacio profundo comprometido. - Las infecciones del espacio canino y de la parte superior de la cara pueden llegar al seno cavernoso por venas sin válvulas. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Hinchazón facial de origen dental sin signos de alarma: drenaje y tratamiento del diente por el odontólogo, con antibiótico si hay signos sistémicos o celulitis que avanza. - Cualquier signo de alarma (trismo, disfagia, babeo, hinchazón del piso de la boca, estridor, fiebre con aspecto tóxico): asegurar la ruta de la vía aérea, antibiótico intravenoso, tomografía con contraste y remisión urgente a cirugía maxilofacial u otorrinolaringología. - Hinchazón periorbitaria, dolor ocular o limitación de los movimientos del ojo por una infección de un diente superior: remisión urgente por compromiso orbitario o del seno cavernoso. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿A qué espacio suele extenderse la infección de un tercer molar inferior? Al espacio submandibular, porque sus ápices quedan por debajo de la línea milohioidea. ## ¿Cuál es el signo principal de la infección del espacio masticador? El trismo (apertura bucal limitada). ## ¿Por qué una infección del espacio canino puede llegar al seno cavernoso? Por las venas faciales y oftálmicas sin válvulas que comunican la cara con el seno cavernoso. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/espacios-faciales-por-donde-se-extienden-las-infecciones-dentales/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Milohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-milohioideo/) - [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) - [Masetero](https://durgical.com/anatomia/musculo-masetero/) - [Pterigoideo medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-pterigoideo-medial/) - [Submandibular](https://durgical.com/anatomia/glandula-submandibular/) ## En otras secciones - [Espacios profundos del cuello y niveles ganglionares cervicales](https://durgical.com/otorrinolaringologia/espacios-profundos-del-cuello-y-niveles-ganglionares-cervicales/) - [Infecciones profundas del cuello: manejo de urgencia](https://durgical.com/otorrinolaringologia/infecciones-profundas-del-cuello-manejo-de-urgencia/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Hinchazón facial por un diente: cuándo es peligrosa](https://durgical.com/odontologia/hinchazon-facial-por-un-diente-cuando-es-peligrosa/) - [Angina de Ludwig: primero la vía aérea](https://durgical.com/odontologia/angina-de-ludwig-primero-la-via-aerea/) - [Pericoronaritis y la muela del juicio](https://durgical.com/odontologia/pericoronaritis-y-la-muela-del-juicio/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Infección profunda del cuello y angina de Ludwig](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-profunda-del-cuello-y-angina-de-ludwig/) - [Absceso periamigdalino](https://durgical.com/enfermedades/absceso-periamigdalino/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Odontogenic Orofacial Space Infections](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589648/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Oral Facial Infection of Dental Origin: A Guide for the Medical Practitioner](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Deep Neck Infections](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513262/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/odontologia/espacios-faciales-por-donde-se-extienden-las-infecciones-dentales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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