[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Fármacos en odontología](https://durgical.com/odontologia/areas/drugs/) › Fármacos que dañan la boca # Fármacos que dañan la boca - Fármacos Muchos medicamentos secan la boca, agrandan las encías, manchan los dientes, causan úlceras o muguet, o alteran el gusto. Hay que revisar la lista de fármacos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Revisar la lista de fármacos ante todo problema oral. - Boca seca, agrandamiento de encías, manchas, úlceras, muguet, cambios del gusto y angioedema pueden deberse a fármacos. - Úlceras orales con metotrexato = posible toxicidad. ## Qué es Los efectos adversos orales de los fármacos son frecuentes y a menudo pasan inadvertidos. La boca seca es el más común, por anticolinérgicos y muchos otros fármacos, y lleva a caries. El agrandamiento gingival sigue a la fenitoína, la ciclosporina y los bloqueadores de los canales de calcio. Las tetraciclinas manchan los dientes en formación; la clorhexidina y el hierro líquido manchan la superficie. La candidiasis sigue a los antibióticos y a los corticoides inhalados o sistémicos. Las úlceras orales pueden deberse al metotrexato, los AINE, el nicorandil y algunos fármacos dirigidos contra el cáncer. Las reacciones liquenoides siguen a antihipertensivos, antimaláricos y otros. Los IECA causan angioedema de labios y lengua y alteración del gusto. Los jarabes con azúcar causan caries en los niños. Los antirresortivos pueden causar osteonecrosis de los maxilares. ## Qué hay que saber - Boca seca: anticolinérgicos, antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos, diuréticos, opioides. - Agrandamiento gingival: fenitoína, ciclosporina, bloqueadores de los canales de calcio. - Manchas dentales: tetraciclinas (intrínsecas, durante el desarrollo); clorhexidina, hierro (extrínsecas). - Úlceras: metotrexato, AINE, nicorandil; el ácido acetilsalicílico sostenido sobre la encía la quema. - Angioedema: IECA, incluso tras años de uso. ## Riesgos y precauciones - El angioedema por IECA responde mal a los antihistamínicos y puede obstruir la vía aérea. - Las úlceras orales por metotrexato pueden ser el primer signo de toxicidad, sobre todo con errores de dosificación o falla renal. - Los jarabes con azúcar de uso prolongado en niños con enfermedades crónicas necesitan alternativas sin azúcar. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Tomar una historia farmacológica completa ante todo problema oral, incluidos los productos de venta libre y los herbales. - Discutir alternativas con quien formula cuando un fármaco causa un daño oral importante; no suspender fármacos esenciales sin esa persona. - Hinchazón de labios o lengua con un IECA: manejar como angioedema, suspender el fármaco y remitir con urgencia si hay compromiso de la vía aérea. - Úlceras orales con metotrexato: hemograma y función renal, y remitir con urgencia a quien lo formula. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué grupo de fármacos causa angioedema de labios y lengua incluso tras años de uso? Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). ## ¿Qué pueden indicar úlceras orales nuevas en un paciente con metotrexato? Toxicidad por metotrexato, que requiere hemograma y función renal. ## ¿Qué enjuague antiséptico mancha los dientes con el uso prolongado? La clorhexidina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/farmacos-que-danan-la-boca/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Boca seca (xerostomía): enfoque](https://durgical.com/odontologia/boca-seca-enfoque/) - [Agrandamiento gingival: fármacos, leucemia y otras causas](https://durgical.com/odontologia/agrandamiento-gingival-farmacos-leucemia-y-otras-causas/) - [Esmalte, dentina, cemento y pulpa: histología y defectos](https://durgical.com/odontologia/esmalte-dentina-cemento-y-pulpa-histologia-y-defectos/) - [Osteonecrosis de los maxilares por medicamentos](https://durgical.com/odontologia/osteonecrosis-de-los-maxilares-por-medicamentos/) - [Candidiasis oral (muguet)](https://durgical.com/odontologia/candidiasis-oral/) ## En Farmacología 9 - [Tetraciclinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tetraciclinas/) - [Clorhexidina](https://durgical.com/farmacologia/clorhexidina/) - [Fenitoína](https://durgical.com/farmacologia/fenitoina/) - [Ciclosporina](https://durgical.com/farmacologia/ciclosporina/) - [Nifedipino](https://durgical.com/farmacologia/nifedipino/) - [Corticoides inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticoides-inhalados/) - [Metotrexato](https://durgical.com/farmacologia/metotrexato/) - [Antidepresivos tricíclicos (ATC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidepresivos-triciclicos/) - [Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Xerostomia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545287/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Drug-Induced Gingival Overgrowth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538518/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2022); [Tetracycline](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682098.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Chlorhexidine Topical](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625016.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Physical and Chemical Lesions of the Oral Mucosa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572079/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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