[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Urgencias dentales y trauma](https://durgical.com/odontologia/areas/emergencies/) › Hinchazón facial por un diente: cuándo es peligrosa # Hinchazón facial por un diente: cuándo es peligrosa - Urgencia La cara hinchada por un absceso dental necesita odontólogo y a veces antibiótico. El trismo, la disfagia o la lengua elevada la vuelven una urgencia. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Primero drenar y eliminar la causa; antibiótico si hay extensión. - Trismo, disfagia, babeo o lengua elevada = urgencia. - Nunca acostar boca arriba una hinchazón del piso de la boca. ## Qué es Las infecciones odontogénicas empiezan en un diente o en sus tejidos de soporte y son polimicrobianas: estreptococos del grupo viridans y anaerobios orales (Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus). La mayoría queda localizada en la encía o el vestíbulo y se cura con drenaje y tratamiento del diente. Algunas se extienden a los espacios faciales de la cara y el cuello, donde pueden obstruir la vía aérea, llegar al mediastino, la órbita o el seno cavernoso, o causar sepsis. La diabetes, la inmunosupresión, el consumo de alcohol y la consulta tardía aumentan el riesgo. ## Cómo reconocerla - Localizada: hinchazón de la encía o el vestíbulo, sin signos sistémicos. - Que se extiende: celulitis facial, fiebre, taquicardia, adenopatías. - Signos de alarma: trismo, disfagia u odinofagia, babeo, cambio de voz, piso de boca o lengua elevados, estridor, hinchazón periorbitaria, hinchazón del cuello por debajo del borde de la mandíbula. - La tomografía con contraste diferencia absceso de celulitis y muestra los espacios comprometidos. - El drenaje quirúrgico y la eliminación de la causa son el tratamiento central; el antibiótico se agrega si hay extensión. ## Qué hacer de inmediato - Revisar la vía aérea, la respiración y la circulación; buscar los signos de alarma. - Medir temperatura, frecuencia cardíaca y presión arterial; medir la glucemia. - Encontrar el diente de origen y anotar qué espacios están hinchados y si hay trismo. - Localizada y sin signos de alarma: odontólogo el mismo día o al siguiente para drenaje, extracción o endodoncia; analgesia. - Se extiende sin signos de vía aérea: iniciar antibiótico (amoxicilina o penicilina; clindamicina si hay alergia verdadera) y drenar en menos de un día. - Cualquier signo de alarma: servicio de urgencias, antibiótico intravenoso, tomografía con contraste, cirugía maxilofacial u otorrinolaringología urgente. ## Errores que cuestan caro - El antibiótico sin drenar el pus lleva al fracaso del tratamiento y a la extensión. - Acostar boca arriba a un paciente con hinchazón del piso de la boca puede precipitar la obstrucción de la vía aérea. - La hinchazón por debajo del borde inferior de la mandíbula o que cruza la línea media indica compromiso de espacios profundos. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Hospitalizar si hay signos de alarma, toxicidad sistémica, falla del antibiótico oral, imposibilidad de tomar líquidos o inmunosupresión. - Remitir todos los casos al odontólogo o cirujano oral para el tratamiento definitivo del diente de origen. - Revalorar en uno a dos días si se trata ambulatoriamente; volver antes si aumenta la hinchazón, cuesta tragar o sube la fiebre. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué bacterias causan habitualmente las infecciones odontogénicas? Una mezcla de estreptococos del grupo viridans y anaerobios orales como Prevotella y Fusobacterium. ## ¿Qué signos obligan a manejar una infección dental como urgencia? Trismo, dificultad para tragar, babeo, cambio de voz, piso de boca o lengua elevados, estridor o hinchazón periorbitaria. ## ¿Por qué el antibiótico solo suele fallar en el absceso dental? Porque el pus y el diente infectado siguen ahí; hay que drenar y tratar la fuente. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/hinchazon-facial-por-un-diente-cuando-es-peligrosa/) ## En otras secciones - [Infecciones profundas del cuello: manejo de urgencia](https://durgical.com/otorrinolaringologia/infecciones-profundas-del-cuello-manejo-de-urgencia/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Espacios faciales: por dónde se extienden las infecciones dentales](https://durgical.com/odontologia/espacios-faciales-por-donde-se-extienden-las-infecciones-dentales/) - [Angina de Ludwig: primero la vía aérea](https://durgical.com/odontologia/angina-de-ludwig-primero-la-via-aerea/) - [Necrosis pulpar, periodontitis apical y absceso dental](https://durgical.com/odontologia/necrosis-pulpar-periodontitis-apical-y-absceso-dental/) - [Antibióticos en odontología: cuándo sí y cuándo no](https://durgical.com/odontologia/antibioticos-en-odontologia-cuando-si-y-cuando-no/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Infección profunda del cuello y angina de Ludwig](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-profunda-del-cuello-y-angina-de-ludwig/) - [Celulitis orbitaria](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-orbitaria/) ## En Farmacología 5 - [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/) - [Amoxicilina + ácido clavulánico](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina-acido-clavulanico/) - [Fenoximetilpenicilina (penicilina V)](https://durgical.com/farmacologia/fenoximetilpenicilina/) - [Clindamicina](https://durgical.com/farmacologia/clindamicina/) - [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Oral Facial Infection of Dental Origin: A Guide for the Medical Practitioner](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Odontogenic Orofacial Space Infections](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589648/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Deep Neck Infections](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513262/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Amoxicillin](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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