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# Irrigantes y medicación intraconducto

- Material dental

El hipoclorito de sodio es el irrigante principal porque disuelve tejido y mata bacterias. Si pasa más allá del ápice, causa una lesión dolorosa de los tejidos.

Actualizado 12 nov 2026

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## Lo esencial

- El hipoclorito disuelve tejido; el EDTA retira el barrillo; la clorhexidina solo es antibacteriana.
- Hidróxido de calcio entre citas.
- Hipoclorito más allá del ápice: dolor intenso y tumefacción.

## Qué es

Los irrigantes lavan, disuelven y desinfectan las zonas del sistema de conductos que las limas no alcanzan. El hipoclorito de sodio disuelve tejido orgánico y mata bacterias; un quelante como el EDTA retira el barrillo dentinario mineral que dejan las limas; la clorhexidina es antibacteriana pero no disuelve tejido. Entre citas, un apósito de hidróxido de calcio mantiene desinfectados los conductos.

## Composición y propiedades

- Hipoclorito de sodio: el único irrigante común que disuelve tejido pulpar; muy antibacteriano.
- EDTA (quelante): retira el barrillo dentinario para que los irrigantes y el sellador lleguen a los túbulos.
- Clorhexidina: antibacteriana y de acción prolongada, pero con hipoclorito forma un precipitado marrón, por eso se lava el conducto entre ambos.
- Pasta de hidróxido de calcio: la medicación estándar entre citas; muy alcalina y antibacteriana.
- Las pastas antibióticas se usan sobre todo en endodoncia regenerativa; algunas contienen minociclina, que tiñe los dientes.

## Usos, límites y seguridad

- Accidente con hipoclorito: dolor súbito e intenso, tumefacción rápida, equimosis y sangrado por el conducto cuando el irrigante pasa el ápice o sale por una perforación.
- Se previene con dique de goma, aguja de salida lateral que no se trabe en el conducto, presión suave y sin llegar a la longitud de trabajo.
- El hipoclorito también decolora la ropa y quema los ojos: babero y protección ocular son rutina.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Sospecha de accidente con hipoclorito: detenga, irrigue el conducto con solución salina, controle el dolor, aplique compresas frías y tranquilice al paciente.
- Tumefacción que se extiende al cuello o al piso de la boca, o dificultad respiratoria: primero la vía aérea y remisión de urgencia; si no, remita al cirujano oral para revisión el mismo día.
- Salpicadura en el ojo: irrigue con abundante agua de inmediato y remita a oftalmología.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué irrigante del conducto disuelve el tejido pulpar?

El hipoclorito de sodio.

## ¿Por qué no se mezclan clorhexidina e hipoclorito de sodio en el conducto?

Juntos forman un precipitado marrón que puede obstruir túbulos y teñir el diente.

## ¿Cuáles son los signos de un accidente con hipoclorito?

Dolor súbito e intenso, tumefacción rápida, equimosis y sangrado por el conducto durante la irrigación.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10642269/) (Brazilian Dental Journal (PMC open access), 2023); [Factors influencing the occurrence and progress of sodium hypochlorite accident: A narrative and update review](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10003279/) (Journal of Conservative Dentistry (PMC open access), 2023); [Endodontic Materials Used To Fill Root Canals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587367/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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