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# Maxilar y mandíbula: anatomía aplicada a la odontología

- Anatomía e histología

Los dientes superiores están en el maxilar, junto al seno maxilar; los inferiores en la mandíbula, que lleva el nervio del labio inferior.

Actualizado 12 nov 2026

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## Lo esencial

- Las raíces de los molares superiores pueden llegar al seno maxilar.
- El nervio alveolar inferior entra por el foramen mandibular y sale como nervio mentoniano.
- Un mentón entumecido sin causa necesita imágenes urgentes.
- La mandíbula es un anillo: buscar una segunda fractura.

## Qué es

Los maxilares, pares, forman la mandíbula superior, la mayor parte del paladar duro y el piso de la órbita, y contienen el seno maxilar. Su apófisis alveolar sostiene los dientes superiores, y las raíces de los premolares y molares superiores suelen quedar justo bajo el piso del seno. La mandíbula es el único hueso móvil del cráneo: un cuerpo en herradura que lleva los dientes inferiores y dos ramas que terminan en el cóndilo (en la articulación temporomandibular) y la apófisis coronoides. El nervio alveolar inferior recorre el conducto mandibular desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano, debajo de los premolares.

## Anatomía clínica

- Seno maxilar: su piso está cerca de las raíces de molares y premolares superiores.
- Paladar duro: apófisis palatinas de los maxilares adelante y huesos palatinos atrás; los forámenes incisivo y palatino mayor llevan los nervios de la anestesia palatina.
- Foramen mandibular: en la cara interna de la rama; es el blanco del bloqueo del nervio alveolar inferior.
- Conducto mandibular: pasa por debajo de las raíces de los molares, cerca de los terceros molares.
- Foramen mentoniano: debajo de los premolares; por él sale el nervio mentoniano, que inerva el labio inferior y el mentón.

## Correlación clínica

- La infección de un molar superior puede causar sinusitis maxilar, y la extracción de un molar superior puede abrir el seno (comunicación oroantral).
- La sinusitis puede sentirse como dolor en varios dientes posteriores superiores a la vez, lo que se confunde con dolor dental.
- El adormecimiento del labio inferior y el mentón (nervio mentoniano) después de una cirugía de cordales, una fractura o sin causa es un signo de alarma; sin causa puede indicar un tumor de la mandíbula.
- Las fracturas de la mandíbula suelen ser dobles (por ejemplo, cuerpo de un lado y cóndilo del otro) porque el hueso es un anillo.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Dolor en varios dientes posteriores superiores con congestión nasal: pensar en sinusitis antes que en una causa dental.
- Adormecimiento inexplicado del labio inferior o del mentón («mentón entumecido»): obtener imágenes de la mandíbula y remitir con urgencia para descartar malignidad.
- Trauma de la mandíbula con mala oclusión, dolor al abrir o adormecimiento del labio: radiografía panorámica o tomografía y remisión a cirugía maxilofacial.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué una infección de un molar superior puede causar sinusitis?

Porque las raíces de molares y premolares superiores suelen quedar justo bajo el piso del seno maxilar.

## ¿Qué nervio inerva el labio inferior y el mentón, y por dónde sale?

El nervio mentoniano, rama del alveolar inferior, que sale por el foramen mentoniano debajo de los premolares.

## ¿Por qué hay que buscar una segunda fractura de mandíbula?

La mandíbula se comporta como un anillo, así que un golpe suele romperla en dos sitios, a menudo el cuerpo y el cóndilo opuesto.

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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Mandible](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532292/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Anatomy, Head and Neck, Maxilla](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538527/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Mandible Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507705/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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