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# Oclusión y maloclusión: clases de Angle y cuándo remitir

- Exploración

La oclusión es cómo se encuentran los dientes de arriba y de abajo. Las clases de Angle la describen según la posición del primer molar superior.

Actualizado 12 nov 2026

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## Lo esencial

- La clase de Angle se juzga en los primeros molares permanentes.
- Clase II = mandíbula atrás; Clase III = mandíbula adelante.
- Un resalte grande significa más trauma de incisivos.

## Qué es

En una mordida normal los dientes superiores cubren un poco a los inferiores por delante (resalte y sobremordida) y los posteriores engranan. La clasificación de Angle usa los primeros molares permanentes. En la Clase I la cúspide mesiovestibular del primer molar superior cae en el surco vestibular del primer molar inferior; puede haber apiñamiento o espacios. En la Clase II la mandíbula está atrás (perfil retrognático, a menudo con resalte aumentado). En la Clase III la mandíbula está adelante (perfil prognático, resalte invertido). Otros problemas son las mordidas cruzadas, las mordidas abiertas y el apiñamiento.

## Hallazgos e interpretación

- Clase I: relación molar normal; Clase II: molar inferior hacia distal; Clase III: molar inferior hacia mesial.
- Un resalte grande aumenta el riesgo de trauma de los incisivos en niños.
- La succión persistente del pulgar puede causar mordida abierta anterior y un arco superior estrecho.
- La respiración oral por adenoides grandes se asocia a crecimiento de cara larga y mordida abierta.
- El labio y paladar hendido causa maloclusión y necesita atención interdisciplinaria desde el nacimiento.

## Cómo se hace

- Mirar el perfil: recto, convexo (Clase II) o cóncavo (Clase III).
- Con los dientes juntos, observar la relación de los primeros molares de cada lado.
- Medir el resalte (distancia anteroposterior entre incisivos) y la sobremordida (superposición vertical).
- Buscar mordidas cruzadas (dientes superiores por dentro de los inferiores), mordida abierta (los incisivos no se tocan) y apiñamiento.
- Preguntar por hábitos: succión del pulgar, chupo más allá de la primera infancia, respiración oral, deglución atípica.

## Errores frecuentes

- Una mordida cruzada posterior con desviación de la mandíbula en un niño debe tratarse pronto, porque puede hacer crecer la mandíbula de forma asimétrica.
- El ronquido y la respiración oral en un niño con maloclusión pueden ser apnea obstructiva del sueño: preguntar y remitir.
- Las discrepancias esqueléticas graves en adultos necesitan ortodoncia combinada con cirugía de los maxilares.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Resalte grande, mordida cruzada con desviación, mordida abierta por hábitos o apiñamiento grave en un niño: remitir al odontólogo u ortodoncista para definir el momento del tratamiento.
- Ronquido, pausas respiratorias o respiración oral: valorar hipertrofia adenoamigdalina y apnea del sueño y remitir a otorrinolaringología.
- Asimetría facial o Clase III esquelética en niños en crecimiento: remitir para valoración de ortodoncia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué define la oclusión Clase I de Angle?

La cúspide mesiovestibular del primer molar superior cae en el surco vestibular del primer molar inferior.

## ¿Qué hábito suele causar una mordida abierta anterior?

La succión prolongada del pulgar o del chupo.

## ¿Por qué importa un resalte grande en los niños?

Aumenta el riesgo de lesión traumática de los incisivos superiores.

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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Orthodontics, Malocclusion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592395/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Anatomy, Occlusal Contact Relations And Mandibular Movements](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570625/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Cleft Lip](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482262/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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