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# Periodontitis: estadios, grados y relación con la salud general

- Patología oral

La periodontitis destruye la inserción y el hueso alrededor de los dientes. Se clasifica por estadio y grado, y se agrava mutuamente con la diabetes.

Actualizado 12 nov 2026

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## Lo esencial

- Estadio = gravedad y complejidad; grado = velocidad de progresión.
- La diabetes y la periodontitis se empeoran mutuamente.
- El tabaco es el principal riesgo modificable y oculta el sangrado.

## Qué es

La periodontitis es una inflamación crónica, desencadenada por una biopelícula disbiótica, que destruye el ligamento periodontal y el hueso alveolar. Causa encías retraídas o inflamadas, bolsas, mal aliento, desplazamiento y movilidad de los dientes y al final su pérdida. La periodontitis grave afecta a cerca de uno de cada cinco adultos en el mundo. La clasificación internacional de 2017 la describe por estadio (I a IV, según la pérdida de inserción y de hueso, la pérdida de dientes y la complejidad) y grado (A, B o C, según la velocidad de progresión y factores de riesgo como el tabaco y la diabetes).

## Cómo se reconoce

- Estadios I–II: pérdida de inserción leve a moderada; estadios III–IV: grave, con pérdida de dientes y tratamiento complejo.
- Grado C (progresión rápida): tabaquismo intenso, diabetes mal controlada o destrucción desproporcionada a la placa.
- El tabaco es el factor de riesgo modificable más fuerte y oculta el sangrado.
- El mal control glucémico empeora la periodontitis, y tratarla mejora un poco el control glucémico.
- Se asocia a enfermedad cardiovascular, resultados adversos del embarazo y neumonía por aspiración; la causalidad no está probada para todos.

## Diagnóstico diferencial y riesgos

- Dientes flojos, incisivos que se separan y pus en las encías de un adulto indican periodontitis avanzada.
- Una periodontitis grave en un adolescente o adulto joven obliga a buscar defectos inmunitarios y diabetes.
- El tratamiento es mecánico (raspaje y alisado radicular) más el control de los factores de riesgo; los antibióticos son coadyuvantes solo en casos seleccionados.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Preguntar a toda persona con diabetes por sangrado o dientes flojos y remitir para valoración periodontal.
- Periodontitis grave o rápida sin causa conocida: tamizar diabetes (glucemia o HbA1c) y considerar trastornos inmunitarios.
- Apoyar la cesación del tabaco; remitir al odontólogo o periodoncista para tratamiento y mantenimiento periódico.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué describen el estadio y el grado en la clasificación de periodontitis de 2017?

El estadio describe la gravedad y la complejidad; el grado, la velocidad de progresión y los factores de riesgo.

## ¿Cómo se relacionan la diabetes y la periodontitis?

El mal control glucémico empeora la periodontitis, y el tratamiento periodontal puede mejorar un poco el control glucémico.

## ¿El antibiótico es el tratamiento principal de la periodontitis?

No; la base es retirar mecánicamente la biopelícula y controlar los factores de riesgo; los antibióticos son coadyuvantes en casos seleccionados.

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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Periodontitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541126/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Periodontal Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554590/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Periodontal (Gum) Disease](https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease) (National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR, NIH), 2024); [Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030](https://www.who.int/publications/i/item/9789240061484) (World Health Organization, 2022).

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