[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Odontología restauradora y materiales](https://durgical.com/odontologia/areas/restorative/) › Por qué fallan las obturaciones: caries secundaria, fractura y filtración # Por qué fallan las obturaciones: caries secundaria, fractura y filtración - Tema Casi todas las obturaciones fallan por caries nueva en el borde o porque se fractura la obturación o el diente. Reparar suele ser mejor que reemplazar. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - La caries secundaria y la fractura son las principales causas de fracaso. - El riesgo del paciente importa tanto como el material. - Reparar antes que reemplazar. ## Qué es Ninguna restauración dura para siempre. Las dos razones principales de fracaso son la caries secundaria (recurrente) en el margen y la fractura de la restauración o del diente alrededor. El paciente importa tanto como el material: el riesgo alto de caries, la mordida fuerte o el bruxismo y las obturaciones grandes acortan su duración. Cada reemplazo retira más diente, por eso ante un defecto localizado la primera opción es reparar. ## Datos clave - La caries secundaria se forma en el margen, donde se acumula la biopelícula; es una lesión nueva, no una filtración de la anterior. - Fractura: las cúspides delgadas, las obturaciones grandes y el bruxismo aumentan el riesgo; los dientes posteriores con endodoncia sin recubrimiento cuspídeo tienen especial riesgo. - La pigmentación de un margen por sí sola no es caries ni justifica por sí misma el reemplazo. - Los sobrecontornos y los contactos abiertos retienen comida y placa y dañan la encía. - Las resinas fallan algo más que la amalgama en pacientes de alto riesgo, sobre todo por caries secundaria. ## En la práctica clínica - Cambiar toda la obturación por un defecto pequeño agranda la cavidad en cada ciclo. - Tratar el riesgo de caries (dieta, flúor, higiene) hace más por la próxima obturación que cambiar de material. - El dolor al morder en un diente con una obturación grande y antigua sugiere un diente fisurado. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Revise las restauraciones antiguas en la clínica y en radiografías de aleta de mordida buscando caries, sobrecontornos y fracturas. - Defecto localizado: reparar; caries bajo la restauración o cúspide fracturada: remita al odontólogo para reemplazo o recubrimiento cuspídeo. - Fracasos repetidos: revalore el riesgo de caries y el bruxismo antes de la siguiente restauración. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las dos causas principales de fracaso de una obturación? La caries secundaria en el margen y la fractura de la restauración o del diente. ## ¿Un margen pigmentado es por sí solo motivo para reemplazar una obturación? No: la pigmentación sola no es caries; se vigila salvo que haya cavidad, reblandecimiento o caries en la radiografía. ## ¿Por qué suele preferirse reparar a reemplazar? Reemplazar toda la restauración retira más diente sano cada vez; reparar lo conserva y a menudo dura lo mismo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/por-que-fallan-las-obturaciones-caries-secundaria-fractura-y-filtracion/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Intervención mínima: cuándo fresar y cuándo no](https://durgical.com/odontologia/intervencion-minima-cuando-fresar-y-cuando-no/) - [Resina compuesta y fotopolimerización](https://durgical.com/odontologia/resina-compuesta-y-fotopolimerizacion/) - [Amalgama dental: mercurio, seguridad y eliminación progresiva](https://durgical.com/odontologia/amalgama-dental-mercurio-seguridad-y-eliminacion-progresiva/) - [Cómo se forma la caries: biopelícula, azúcar y desmineralización](https://durgical.com/odontologia/como-se-forma-la-caries-biopelicula-azucar-y-desmineralizacion/) - [Diente fisurado y fractura radicular vertical](https://durgical.com/odontologia/diente-fisurado-y-fractura-radicular-vertical/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Failure Risk of Composite Resin and Amalgam Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12246595/) (International Dental Journal (PMC open access), 2025); [Reparative Dentistry: Possibilities and Limitations](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6244566/) (Current Oral Health Reports (PMC open access), 2018); [Dental Caries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551699/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/odontologia/por-que-fallan-las-obturaciones-caries-secundaria-fractura-y-filtracion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/odontologia/por-que-fallan-las-obturaciones-caries-secundaria-fractura-y-filtracion/