[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Odontología](https://durgical.com/odontologia/) › [Endodoncia](https://durgical.com/odontologia/areas/endodontics/) › Terapia pulpar vital: recubrimiento pulpar y pulpotomía # Terapia pulpar vital: recubrimiento pulpar y pulpotomía - Procedimiento Una pulpa aún viva a menudo se puede salvar, total o parcialmente, sin endodoncia completa. Claves: pulpa limpia, sangrado controlado y sellado perfecto. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Recubrimiento indirecto, directo, pulpotomía parcial y total. - La hemostasia indica que la pulpa está sana. - Cemento de silicato de calcio y un sellado perfecto. ## Qué es La terapia pulpar vital mantiene viva la pulpa o su parte sana. Va desde dejar dentina sobre la pulpa (recubrimiento indirecto) y cubrir una pequeña exposición (recubrimiento directo), hasta retirar la parte superior inflamada de la pulpa (pulpotomía parcial) o toda la cámara pulpar (pulpotomía total). Los cementos de silicato de calcio hicieron más predecibles estos tratamientos, y hoy la pulpotomía se usa también en algunos dientes maduros con pulpitis irreversible. ## Indicaciones y contraindicaciones - Indicada en pulpa vital: pulpitis reversible, una exposición pequeña durante la remoción de caries o por trauma, y casos seleccionados de pulpitis irreversible (pulpotomía). - No sirve en pulpas necróticas, en pulpas que no dejan de sangrar ni en dientes que no se pueden restaurar y sellar. - Que el sangrado se detenga a los pocos minutos de irrigar con hipoclorito de sodio sugiere que la pulpa restante está sana. - El aislamiento con dique de goma es esencial: la contaminación de una pulpa expuesta con saliva empeora el resultado. - Los dientes jóvenes con ápice abierto responden mejor: mantener viva la pulpa permite que la raíz siga creciendo. ## Cómo se hace - Confirme una pulpa vital (historia, prueba de frío) y un diente restaurable; anestesie y coloque dique de goma. - Retire la caries, de forma selectiva sobre la pulpa; desinfecte la cavidad. - Si la pulpa está expuesta, retire el tejido inflamado hasta la profundidad necesaria (recubrimiento, pulpotomía parcial o total). - Controle el sangrado con hipoclorito de sodio en una torunda; si no cede, profundice o pase a endodoncia. - Cubra la pulpa con un cemento de silicato de calcio y selle con un recubrimiento y una restauración definitiva. - Controle síntomas, vitalidad y radiografía en los meses y años siguientes. ## Complicaciones y errores - El fracaso se manifiesta con dolor, pérdida de vitalidad o radiolucidez apical, y entonces requiere endodoncia. - El hidróxido de calcio funciona, pero se disuelve y deja defectos en túnel en el puente dentinario; los silicatos de calcio sellan mejor. - Algunos cementos de silicato de calcio pueden teñir de gris el diente, lo que importa en dientes anteriores. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Caries profunda en un diente vital sin dolor que se prolongue: remoción selectiva y restauración sellada, o terapia pulpar vital si hay exposición. - Dolor que se prolonga o pulpa que no deja de sangrar: remita al odontólogo o al endodoncista para pulpotomía o endodoncia. - Control: prueba de frío y radiografía en las citas de seguimiento. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué sugiere que una exposición pulpar deje de sangrar a los pocos minutos? Que el tejido pulpar restante probablemente está lo bastante sano para conservarlo. ## ¿Qué es una pulpotomía parcial? Retirar la pulpa inflamada superficial bajo una exposición, dejando viva el resto de la pulpa coronal y radicular. ## ¿Por qué los dientes jóvenes con ápice abierto son buenos candidatos? Su pulpa cicatriza bien, y mantenerla viva permite que la raíz siga desarrollándose. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/odontologia/terapia-pulpar-vital-recubrimiento-pulpar-y-pulpotomia/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Bases, recubrimientos y protección de la pulpa](https://durgical.com/odontologia/bases-recubrimientos-y-proteccion-de-la-pulpa/) - [Pulpitis: reversible o irreversible](https://durgical.com/odontologia/pulpitis-reversible-o-irreversible/) - [Diagnóstico endodóntico: cómo nombrar la enfermedad pulpar y apical](https://durgical.com/odontologia/diagnostico-endodontico-como-nombrar-la-enfermedad-pulpar-y-apical/) - [Dientes inmaduros: apicoformación y endodoncia regenerativa](https://durgical.com/odontologia/dientes-inmaduros-apicoformacion-y-endodoncia-regenerativa/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/) [← Toda la odontología](https://durgical.com/odontologia/) Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Current and future options for dental pulp therapy](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6354285/) (Japanese Dental Science Review (PMC open access), 2019); [Dental Materials: Biodentine, a Calcium Silicate Bioactive](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599506/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Biological Characteristics and Odontogenic Differentiation Effects of Calcium Silicate-Based Pulp Capping Materials](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8399810/) (Materials (Basel) (PMC open access), 2021); [Guiding Caries Removal Through Biological Principles: A Narrative Review on Selective Caries Tissue Preservation](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13351430/) (International Dental Journal (PMC open access), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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