[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Examen ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/exam/) › Agudeza visual: Snellen, logMAR y estenopeico # Agudeza visual: Snellen, logMAR y estenopeico - Exploración La agudeza visual es el signo vital del ojo: se mide cada ojo por separado, con sus gafas, y se repite con estenopeico si está baja. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) · [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) · [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) ## Lo esencial - 6/6 = 20/20 = logMAR 0,0. - Mejora con estenopeico = defecto de refracción. - Ceguera (OMS): peor que 3/60 en el mejor ojo. - Cada ojo por separado, con gafas. ## Qué es La agudeza visual mide el detalle más pequeño que cada ojo distingue a una distancia fija. Es la primera medida ante cualquier síntoma ocular y la base de la remisión, el seguimiento y los registros médico-legales. La cartilla de Snellen da una fracción (6/6 o 20/20 es normal); las cartillas logMAR (ETDRS) son más precisas y se usan en investigación y baja visión. El agujero estenopeico separa la visión borrosa por refracción de la causada por enfermedad. ## Valores normales y escalas - Agudeza normal del adulto: 6/6 (20/20) o mejor; el numerador de Snellen es la distancia del examen y el denominador la distancia a la que un ojo normal lee esa línea. - logMAR 0,0 equivale a 6/6; cada línea vale 0,1 logMAR, y los números más altos indican peor visión. - Por debajo de la cartilla: cuenta dedos, movimiento de manos, percepción de luz, no percepción de luz. - Grados de discapacidad visual de lejos de la OMS: leve peor que 6/12, moderada peor que 6/18, grave peor que 6/60, ceguera peor que 3/60. - Una diferencia de dos líneas entre los ojos de un niño sugiere ambliopía. ## Cómo se hace - Sentar al paciente a la distancia de la cartilla (casi siempre 6 metros, o 3 metros con espejo o cartilla reducida), con sus gafas de lejos. - Tapar un ojo por completo con un oclusor o la palma, sin presionar, y examinar el otro; luego cambiar. - Registrar la línea más pequeña leída con no más de uno o dos errores, como fracción (por ejemplo 6/9 o 20/30). - Si no lee la letra más grande, acercar al paciente y anotar la distancia; luego probar cuenta dedos, movimiento de manos y percepción de luz. - Si la agudeza es menor de 6/6, repetir mirando a través de un oclusor estenopeico. - Medir la visión cercana con una cartilla de lectura a la distancia habitual de lectura del paciente. - En niños pequeños, usar cartillas de figuras o de emparejamiento (Lea, HOTV), o fijación y seguimiento en lactantes. ## Cómo se interpreta - Si mejora con el estenopeico, hay un defecto de refracción; si no mejora, hay enfermedad de los medios, la retina o el nervio óptico. - La agudeza solo explora la visión central (foveal): un paciente con glaucoma avanzado puede leer 6/6. - Siempre registrar el ojo, si fue con o sin gafas y con estenopeico: el registro sirve para comparar en el tiempo y en informes médico-legales. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Agudeza peor que 6/12 que mejora por completo con estenopeico: refracción por optometría. - Agudeza peor que 6/12 que no mejora con estenopeico: oftalmología, con la prioridad que indique la historia (el mismo día si fue súbita). - Niño con agudeza disminuida en un ojo o con diferencia de dos líneas: oftalmología pediátrica por ambliopía. - Pérdida súbita de agudeza, o con dolor: oftalmología el mismo día. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué significa una agudeza de Snellen de 6/18? Que el paciente lee a 6 metros la línea que un ojo normal lee a 18 metros. ## La agudeza mejora de 6/24 a 6/9 con estenopeico. ¿Cuál es la causa? Un defecto de refracción, que se corregiría con gafas. ## ¿Cómo define la OMS la ceguera según la agudeza visual? Agudeza de presentación peor que 3/60 en el mejor ojo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/agudeza-visual-snellen-logmar-y-estenopeico/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) - [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) - [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/) ## En otras secciones - [Examen ocular: agudeza visual, campos visuales y movimientos oculares](https://durgical.com/semiologia/examen-ocular-agudeza-visual-campos-visuales-y-movimientos-oculares/) - [Óptica del ojo, acomodación y errores de refracción](https://durgical.com/fisiologia/optica-del-ojo-acomodacion-y-errores-de-refraccion/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Pérdida progresiva de la visión en el adulto](https://durgical.com/oftalmologia/perdida-progresiva-de-la-vision-en-el-adulto/) - [Refracción: dioptrías y cómo leer una fórmula óptica](https://durgical.com/oftalmologia/refraccion-dioptrias-y-como-leer-una-formula-optica/) - [Discapacidad visual y ceguera: cómo se clasifican](https://durgical.com/oftalmologia/discapacidad-visual-y-ceguera-como-se-clasifican/) - [Tamizaje visual infantil por edad](https://durgical.com/oftalmologia/tamizaje-visual-infantil-por-edad/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Defectos de refracción y presbicia](https://durgical.com/enfermedades/defectos-de-refraccion-y-presbicia/) - [Catarata](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) - [Estrabismo y ambliopía](https://durgical.com/enfermedades/estrabismo-y-ambliopia/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Evaluation of Visual Acuity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564307/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [World report on vision](https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570) (World Health Organization, 2019). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/agudeza-visual-snellen-logmar-y-estenopeico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/agudeza-visual-snellen-logmar-y-estenopeico/