[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Oftalmología pediátrica](https://durgical.com/oftalmologia/areas/pediatric/) › Ambliopía: el período crítico, el parche y la atropina # Ambliopía: el período crítico, el parche y la atropina - Tema La ambliopía es la mala visión de un ojo que el cerebro aprendió a ignorar en la infancia. Detectada temprano, gafas y parche la recuperan; después, queda. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/) ## Lo esencial - Causas: estrabismo, defecto de refracción, privación. - Primero gafas, luego parche o atropina. - Más temprano = mejor; idealmente antes de los 7 años. - En lactantes se limitan las horas de parche para proteger el ojo sano. ## Qué es La ambliopía es la visión mejor corregida disminuida en un ojo, a veces en ambos, causada por una experiencia visual anormal mientras el sistema visual se desarrolla. El cerebro prefiere el ojo con la imagen más clara y la vía del otro ojo no madura. Sus causas son el estrabismo, un defecto de refracción grande o desigual y la privación (catarata, una ptosis que tapa la pupila). Es la causa más frecuente de pérdida visual de un ojo en niños y en gran parte se previene con el tamizaje temprano. ## Datos clave - Tipos: estrábica, refractiva (anisometrópica o por defecto alto bilateral) y por privación, la más grave. - Diagnóstico: agudeza mejor corregida disminuida, o una diferencia de dos líneas o más entre los ojos, sin enfermedad estructural que la explique. - Cuanto más pequeño el niño, mejor la respuesta; el tratamiento funciona mejor antes de cerca de los 7 años. - Primero se trata la causa: las gafas solas mejoran muchos casos. ## Paso a paso - Corregir el defecto de refracción con la fórmula completa obtenida bajo cicloplejía y tratar cualquier catarata o ptosis. - Ambliopía leve a moderada: oclusión del ojo sano con parche o penalización con atropina (nublar el ojo sano). - Ambliopía grave: oclusión con parche. - Guía colombiana: parche al menos 2 horas diarias si es leve a moderada y 6 horas diarias si es grave; en menores de 1 año, no más de la mitad de la vigilia. - Penalización con atropina dos días seguidos por semana, no en menores de 3 años. - Primer control 4 a 6 semanas después de iniciar, luego cada 2 a 3 meses; disminuir el tratamiento de forma gradual, sin suspenderlo de golpe. ## En la práctica clínica - Ocluir demasiado tiempo a un niño pequeño puede volver amblíope el ojo sano, por eso las horas tienen límite. - La adherencia es el problema principal: explicar a la familia que el tratamiento es el parche, no solo las gafas. - La ambliopía estrábica se trata para mejorar la visión antes de cualquier cirugía del estrabismo. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Sospecha de ambliopía (agudeza disminuida, diferencia entre los ojos, estrabismo): remitir a oftalmología pediátrica u optometría para refracción bajo cicloplejía y examen ocular. - Si no hay respuesta a las 12 semanas, revisar adherencia, edad, gravedad y causa antes de suspender. - Después del tratamiento: control cada seis meses el primer año y luego anual, porque la ambliopía puede reaparecer. - Causas por privación (catarata, ptosis sobre la pupila) en lactantes: remisión prioritaria. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las tres causas principales de ambliopía? El estrabismo, un defecto de refracción grande o desigual, y la privación de la imagen (por ejemplo, catarata o ptosis que tapa la pupila). ## ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de la ambliopía? Tratar la causa: corrección óptica completa tras la refracción bajo cicloplejía, y eliminar cualquier privación. ## ¿Por qué se limitan las horas de parche en los lactantes? Porque una oclusión excesiva puede causar ambliopía en el ojo sano. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/ambliopia-el-periodo-critico-el-parche-y-la-atropina/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/) ## En otras secciones - [Vía visual, reflejos pupilares y movimientos oculares](https://durgical.com/fisiologia/via-visual-reflejos-pupilares-y-movimientos-oculares/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Tamizaje visual infantil por edad](https://durgical.com/oftalmologia/tamizaje-visual-infantil-por-edad/) - [Estrabismo en niños: esotropia, exotropia, seudoestrabismo](https://durgical.com/oftalmologia/estrabismo-en-ninos-esotropia-exotropia-seudoestrabismo/) - [Refracción bajo cicloplejía y retinoscopia](https://durgical.com/oftalmologia/refraccion-bajo-cicloplejia-y-retinoscopia/) - [La prueba del reflejo rojo](https://durgical.com/oftalmologia/la-prueba-del-reflejo-rojo/) - [Agudeza visual: Snellen, logMAR y estenopeico](https://durgical.com/oftalmologia/agudeza-visual-snellen-logmar-y-estenopeico/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Estrabismo y ambliopía](https://durgical.com/enfermedades/estrabismo-y-ambliopia/) - [Defectos de refracción y presbicia](https://durgical.com/enfermedades/defectos-de-refraccion-y-presbicia/) - [Catarata](https://durgical.com/enfermedades/catarata/) ## En Farmacología 1 - [Atropina](https://durgical.com/farmacologia/atropina/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Guía de práctica clínica para la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años (Guía No. 48)](https://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_637/GPC_ambliopia/gpc_ambliopia.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016); [Amblyopia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430890/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/ambliopia-el-periodo-critico-el-parche-y-la-atropina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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