[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Urgencias y trauma ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/emergencies/) › Arteritis de células gigantes y el ojo: tratar antes de la biopsia # Arteritis de células gigantes y el ojo: tratar antes de la biopsia - Urgencia La arteritis de células gigantes puede cortar la irrigación del nervio óptico y cegar un ojo y luego el otro. Los corticoides se inician el mismo día. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) · [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) · [Arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) ## Lo esencial - Mayor de 50 + pérdida visual súbita: pensar en arteritis de células gigantes. - Papila edematosa blanco tiza + VSG y PCR altas. - Corticoides ya; biopsia después (en una a dos semanas). - Sin tratamiento, el otro ojo se afecta en días. ## Qué es La neuropatía óptica isquémica anterior arterítica es la principal causa de ceguera en la arteritis de células gigantes, una vasculitis de arterias medianas y grandes en mayores de 50 años. Se cierran las arterias ciliares posteriores y la cabeza del nervio óptico se infarta: la visión se pierde de golpe y la papila está pálida y edematosa. Sin tratamiento, el otro ojo suele afectarse en días. La forma no arterítica, mucho más frecuente, afecta una papila pequeña y apiñada y no tiene tratamiento probado. ## Cómo reconocerla - Mayor de 50 años con cefalea nueva, sensibilidad del cuero cabelludo, dolor mandibular al masticar, fiebre, pérdida de peso o rigidez de hombros y caderas. - Pérdida visual transitoria o visión doble en los días previos. - Pérdida visual súbita y grave con papila edematosa de color blanco tiza. - VSG y PCR muy elevadas, a menudo con plaquetas altas. - Pérdida visual en un ojo: el otro ojo está en riesgo en días. ## Qué hacer de inmediato - En todo paciente mayor de 50 con pérdida visual súbita, preguntar los síntomas de arteritis de células gigantes. - Palpar las arterias temporales: engrosadas, dolorosas o sin pulso. - Pedir VSG, PCR y hemograma el mismo día. - Iniciar corticoides a dosis altas de inmediato si se sospecha el diagnóstico; con pérdida visual se usa a menudo la vía intravenosa. - Organizar ecografía o biopsia de la arteria temporal en una a dos semanas; la biopsia sigue siendo positiva después de iniciar los corticoides. - Remitir a oftalmología y reumatología. ## Errores que cuestan la visión - Esperar la biopsia para tratar arriesga la ceguera del otro ojo. - La neuropatía óptica isquémica no arterítica ocurre en una papila pequeña sin excavación, con hipertensión, diabetes o apnea del sueño, y con VSG y PCR normales. - La visión perdida por la neuropatía óptica arterítica rara vez se recupera; el objetivo del tratamiento es proteger el otro ojo. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Sospecha de arteritis de células gigantes con síntomas visuales: corticoides el mismo día y remisión urgente. - Confirmar con ecografía de la arteria temporal (signo del halo) o biopsia, sin retrasar el tratamiento. - Curso largo de corticoides con descenso gradual por reumatología, con protección ósea; fármacos ahorradores de corticoides en pacientes seleccionados. - Forma no arterítica: controlar los factores de riesgo vascular, evaluar apnea del sueño y seguimiento por oftalmología. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuándo se inician los corticoides en la sospecha de arteritis de células gigantes con pérdida visual? El mismo día, apenas se sospecha el diagnóstico, sin esperar la biopsia. ## ¿Por qué puede iniciarse el tratamiento antes de la biopsia de la arteria temporal? Porque la biopsia sigue siendo diagnóstica durante una a dos semanas después de iniciar los corticoides. ## ¿En qué se diferencia la forma no arterítica? Es más frecuente, afecta una papila pequeña y apiñada, tiene VSG y PCR normales y no tiene tratamiento probado. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/arteritis-de-celulas-gigantes-y-el-ojo-tratar-antes-de-la-biopsia/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Arteria oftálmica](https://durgical.com/anatomia/arteria-oftalmica/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Pérdida súbita e indolora de la visión](https://durgical.com/oftalmologia/perdida-subita-e-indolora-de-la-vision/) - [Oclusión de la arteria central de la retina: un infarto del ojo](https://durgical.com/oftalmologia/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina-un-infarto-del-ojo/) - [La papila edematosa: papiledema o no](https://durgical.com/oftalmologia/la-papila-edematosa-papiledema-o-no/) - [Pérdida transitoria de la visión (amaurosis fugaz)](https://durgical.com/oftalmologia/perdida-transitoria-de-la-vision/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Arteritis de células gigantes](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/) - [Oclusión de la arteria central de la retina](https://durgical.com/enfermedades/oclusion-de-la-arteria-central-de-la-retina/) - [Arteritis de Takayasu](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-takayasu/) ## En Farmacología 2 - [Metilprednisolona](https://durgical.com/farmacologia/metilprednisolona/) - [Prednisona](https://durgical.com/farmacologia/prednisona/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Giant Cell Arteritis (Temporal Arteritis)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459376/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559045/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/arteritis-de-celulas-gigantes-y-el-ojo-tratar-antes-de-la-biopsia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/oftalmologia/arteritis-de-celulas-gigantes-y-el-ojo-tratar-antes-de-la-biopsia/