[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Examen ocular](https://durgical.com/oftalmologia/areas/exam/) › Campos visuales: confrontación, rejilla de Amsler y perimetría # Campos visuales: confrontación, rejilla de Amsler y perimetría - Exploración La confrontación detecta defectos grandes junto a la camilla, la rejilla de Amsler la deformación central, y la perimetría automatizada mide y sigue el campo. Actualizado 5 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) · [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) · [Quiasma óptico](https://durgical.com/anatomia/quiasma-optico/) · [Corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/) ## Lo esencial - La confrontación solo detecta defectos grandes. - Línea media vertical = quiasma o detrás; horizontal = cabeza del nervio óptico o retina. - Rejilla de Amsler = 10 grados centrales, enfermedad macular. - Mancha ciega a unos 15 grados temporal a la fijación. ## Qué es El campo visual es todo lo que cada ojo ve mientras mira de frente. Explorarlo localiza lesiones a lo largo de la vía visual y sigue enfermedades como el glaucoma. La confrontación junto a la camilla solo detecta defectos grandes. La rejilla de Amsler explora el campo central en busca de deformaciones y zonas faltantes. La perimetría estática automatizada mide la sensibilidad punto por punto y es el estándar para el diagnóstico y el seguimiento. ## Valores normales y escalas - El campo monocular normal llega a unos 90 a 100 grados temporal, 60 nasal, 60 superior y 70 inferior. - La mancha ciega fisiológica (la papila) está unos 15 grados temporal a la fijación. - La rejilla de Amsler cubre los 10 grados centrales alrededor de la fijación. - Los programas de perimetría habituales exploran los 24 o 30 grados centrales; el de 10 grados se usa en glaucoma avanzado y toxicidad macular. - Índices de confiabilidad: pérdidas de fijación, falsos positivos y falsos negativos. ## Cómo se hace - Confrontación: sentarse a un metro frente al paciente, a la altura de sus ojos; el paciente tapa un ojo y mira el ojo opuesto del examinador. - Mostrar dedos en cada uno de los cuatro cuadrantes de ese ojo, a mitad de camino entre el centro y la periferia, y preguntar cuántos ve. - Acercar un objeto desde la periferia por cada cuadrante y comparar con el campo del propio examinador. - Comparar el brillo de un objeto rojo a cada lado de la línea media vertical: si se ve desteñido de un lado, sugiere un defecto hemianópico. - Rejilla de Amsler: a distancia de lectura, con gafas de leer y un ojo tapado, mirar el punto central y avisar si hay líneas onduladas o zonas faltantes. - Perimetría automatizada: cada ojo se examina en una cúpula y el paciente oprime un botón al ver luces; el informe da los defectos y su confiabilidad. ## Cómo se interpreta - Un defecto que respeta la línea media vertical viene del quiasma o de detrás; uno que respeta la línea media horizontal viene de la cabeza del nervio óptico o de la retina (glaucoma, neuropatía óptica isquémica, oclusiones de rama). - El glaucoma suele empezar con defectos arqueados o escalones nasales y respeta la visión central hasta tarde. - Una deformación nueva en la rejilla de Amsler en un adulto mayor sugiere degeneración macular neovascular. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Defecto en la confrontación: perimetría automatizada formal y localización de la lesión. - Defecto bitemporal u homónimo: imagen cerebral (ver la página de localización de defectos del campo). - Deformación nueva en la rejilla de Amsler: oftalmología prioritaria (en días). - Seguimiento de glaucoma o toxicidad por fármacos: perimetría con la frecuencia que indique oftalmología. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué sugiere un defecto del campo limitado por la línea media horizontal? Una lesión de la cabeza del nervio óptico o de la retina, como glaucoma, neuropatía óptica isquémica u oclusión de una rama vascular. ## ¿Qué explora la rejilla de Amsler? Los 10 grados centrales del campo, en busca de deformación o zonas faltantes por enfermedad macular. ## ¿Por qué la confrontación no basta para seguir un glaucoma? Solo detecta defectos grandes; el glaucoma requiere perimetría automatizada para medir y seguir cambios pequeños. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/campos-visuales-confrontacion-rejilla-de-amsler-y-perimetria/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) - [Nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/) - [Quiasma óptico](https://durgical.com/anatomia/quiasma-optico/) - [Corteza visual](https://durgical.com/anatomia/corteza-visual-primaria/) ## En otras secciones - [Examen ocular: agudeza visual, campos visuales y movimientos oculares](https://durgical.com/semiologia/examen-ocular-agudeza-visual-campos-visuales-y-movimientos-oculares/) - [Vía visual, reflejos pupilares y movimientos oculares](https://durgical.com/fisiologia/via-visual-reflejos-pupilares-y-movimientos-oculares/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Cómo localizar un defecto del campo visual](https://durgical.com/oftalmologia/como-localizar-un-defecto-del-campo-visual/) - [Pérdida progresiva de la visión en el adulto](https://durgical.com/oftalmologia/perdida-progresiva-de-la-vision-en-el-adulto/) - [La papila óptica: excavación, anillo y color](https://durgical.com/oftalmologia/la-papila-optica-excavacion-anillo-y-color/) - [Hidroxicloroquina: tamizaje de retina](https://durgical.com/oftalmologia/hidroxicloroquina-tamizaje-de-retina/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Glaucoma de ángulo abierto](https://durgical.com/enfermedades/glaucoma-de-angulo-abierto/) - [Adenoma hipofisario](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/) - [Degeneración macular relacionada con la edad](https://durgical.com/enfermedades/degeneracion-macular-relacionada-con-la-edad/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Humphrey Visual Field](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585112/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Amsler Grid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538141/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Neuroanatomy, Visual Pathway](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553189/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/oftalmologia/campos-visuales-confrontacion-rejilla-de-amsler-y-perimetria/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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