[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) › [Cirugía ocular y procedimientos](https://durgical.com/oftalmologia/areas/surgery/) › Cirugía de la vía lagrimal: sondaje y dacriocistorrinostomía # Cirugía de la vía lagrimal: sondaje y dacriocistorrinostomía - Tema Una vía lagrimal obstruida causa lagrimeo e infección. En bebés suele mejorar sola o con sondaje; en adultos a menudo se crea un paso nuevo a la nariz (DCR). Actualizado 13 nov 2026 **Véalo en 3D:** [Vías lagrimales](https://durgical.com/anatomia/vias-lagrimales/) · [Lagrimales](https://durgical.com/anatomia/huesos-lagrimales/) ## Lo esencial - Congénita: válvula de Hasner, suele resolverse en el primer año. - Obstrucción congénita persistente: sondaje. - Obstrucción del adulto: dacriocistorrinostomía. - Dacriocistitis aguda: primero antibióticos, después cirugía. - Lágrimas con sangre: pensar en un tumor. ## Qué es Las lágrimas drenan por los puntos y los canalículos al saco lagrimal y bajan por el conducto nasolagrimal hasta la nariz. En los bebés la obstrucción suele ser una membrana en el extremo inferior del conducto (válvula de Hasner) que a menudo se abre sola en el primer año; los casos persistentes se tratan con sondaje, y con tubos de silicona o dilatación con balón si el sondaje falla. En adultos, la obstrucción adquirida causa lagrimeo y dacriocistitis y se trata con dacriocistorrinostomía (DCR), que une el saco con la nariz por vía cutánea o endoscópica. ## Datos clave - Obstrucción congénita: la mayoría se resuelve antes del primer año con higiene palpebral y masaje del saco; si persiste, se ofrece el sondaje. - La irrigación de la vía lagrimal y la prueba de desaparición del colorante muestran si el paso está abierto y, a grandes rasgos, dónde está la obstrucción. - La DCR tiene éxito en la mayoría de los adultos (cerca de nueve de cada diez); la vía endoscópica evita la cicatriz en la piel. - Dacriocistitis aguda: tratar primero la infección con antibióticos sistémicos; la DCR se hace cuando se ha resuelto. - La obstrucción del adulto suele ser idiopática en mujeres mayores, pero hay que pensar en cirugía de senos paranasales, fracturas faciales, sarcoidosis, granulomatosis con poliangitis y tumores. - Dacriocele congénito: tumefacción azulada en el ángulo interno al nacer; puede infectarse u obstruir la nariz del recién nacido. ## En la práctica clínica - Antes de culpar al conducto en un adulto con lagrimeo, buscar malposición palpebral, problemas de las pestañas y ojo seco con lagrimeo reflejo. - Las lágrimas con sangre o una masa firme por encima del tendón cantal medial sugieren un tumor del saco lagrimal. - Tras la DCR son frecuentes los sangrados nasales leves; el paciente evita sonarse con fuerza durante unos días. ## Siguiente paso / Manejo inicial - Bebé con ojo lloroso y legañoso: enseñar la limpieza palpebral y el masaje del saco; remitir para sondaje si persiste cerca del primer año, o antes si hay infecciones repetidas. - Recién nacido con tumefacción azul en el ángulo interno (dacriocele): oftalmología pronto, urgente si está infectado o el bebé tiene dificultad para respirar. - Tumefacción roja y dolorosa en el ángulo interno (dacriocistitis aguda): antibióticos sistémicos y oftalmología urgente; DCR cuando se resuelva. - Adulto con lagrimeo persistente: remitir para irrigación de la vía lagrimal y valoración de DCR. - Lágrimas con sangre o masa dura sobre el saco: remisión urgente para descartar un tumor. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde está la obstrucción habitual en la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal? En el extremo inferior del conducto, la válvula de Hasner. ## ¿Qué crea una dacriocistorrinostomía? Un paso nuevo entre el saco lagrimal y la cavidad nasal. ## ¿Por qué no se sondea la vía lagrimal durante una dacriocistitis aguda? Porque puede diseminar la infección; primero van los antibióticos sistémicos y la cirugía cuando se haya resuelto. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/oftalmologia/cirugia-de-la-via-lagrimal-sondaje-y-dacriocistorrinostomia/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Vías lagrimales](https://durgical.com/anatomia/vias-lagrimales/) - [Lagrimales](https://durgical.com/anatomia/huesos-lagrimales/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Producción y drenaje de las lágrimas](https://durgical.com/oftalmologia/produccion-y-drenaje-de-las-lagrimas/) - [El ojo lloroso (epífora)](https://durgical.com/oftalmologia/el-ojo-lloroso/) - [El lactante con lagrimeo u ojo rojo](https://durgical.com/oftalmologia/el-lactante-con-lagrimeo-u-ojo-rojo/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-congenita-del-conducto-nasolagrimal/) - [Dacriocistitis y obstrucción del conducto nasolagrimal](https://durgical.com/enfermedades/dacriocistitis-y-obstruccion-del-conducto-nasolagrimal/) - [Ectropión y entropión](https://durgical.com/enfermedades/ectropion-y-entropion/) [← Toda la oftalmología](https://durgical.com/oftalmologia/) Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias. Fuentes: [Dacryocystorhinostomy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557851/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Nasolacrimal Duct Obstruction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532873/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559267/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); [Dacryocystitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470565/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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