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# El cristalino y la zónula a lo largo de la vida

- Anatomía y fisiología

El cristalino crece toda la vida y se endurece y enturbia. Por eso la visión cercana falla después de los 40 y la catarata es la primera causa de ceguera.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Acomodación: el músculo ciliar se contrae, la zónula se afloja, el cristalino se redondea.
- Presbicia desde comienzos de los cuarenta.
- Corticoides y diabetes: catarata subcapsular posterior.
- Marfan arriba y afuera; homocistinuria abajo y adentro.

## Qué es

El cristalino es una estructura transparente, flexible y biconvexa, sostenida detrás del iris por la zónula, fibras finas unidas al cuerpo ciliar. No tiene vasos ni nervios y está encerrado en una cápsula. Agrega fibras nuevas toda la vida, así que con la edad se vuelve más grande, más duro y menos transparente. La pérdida de flexibilidad causa la presbicia; la pérdida de transparencia es la catarata.

## Anatomía clínica

- Cápsula: una membrana basal elástica que rodea todo el cristalino; la cápsula posterior se deja en la cirugía de catarata para sostener el implante.
- Epitelio bajo la cápsula anterior, que forma fibras nuevas en el ecuador.
- Corteza (fibras más nuevas) y núcleo (las fibras más antiguas, en el centro).
- Zónula, que va de los procesos ciliares al ecuador del cristalino.

## Fisiología

- El cristalino aporta un poder de enfoque que puede cambiar: en la acomodación el músculo ciliar se contrae, la zónula se afloja y el cristalino se redondea.
- Sus proteínas (cristalinas) están empaquetadas en un orden regular que lo mantiene transparente.
- Filtra la luz ultravioleta y protege la retina.

## Correlación clínica

- La presbicia empieza a comienzos de los cuarenta: la visión cercana necesita gafas de lectura.
- La catarata nuclear causa un desplazamiento miópico; la subcapsular posterior (corticoides, diabetes) causa deslumbramiento y dificultad temprana para leer.
- Luxación del cristalino: hacia arriba y afuera en el síndrome de Marfan, hacia abajo y adentro en la homocistinuria, y tras un trauma.
- La cirugía de catarata extrae el contenido del cristalino por facoemulsificación y coloca un lente artificial en el saco capsular.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Catarata que limita la vida diaria: oftalmología programada para cirugía; no hay tratamiento médico.
- Catarata en un niño: oftalmología pediátrica prioritaria (ambliopía).
- Cristalino luxado: oftalmología, y estudio de síndrome de Marfan u homocistinuria si no hubo trauma.
- Pacientes con corticoides prolongados: preguntar por deslumbramiento y visión borrosa, y remitir si los hay.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué pasa con la zónula y el cristalino durante la acomodación?

El músculo ciliar se contrae, la zónula se afloja y el cristalino se redondea, aumentando su poder.

## ¿Qué tipo de catarata se asocia con los corticoides?

La catarata subcapsular posterior.

## ¿Hacia dónde suele luxarse el cristalino en el síndrome de Marfan?

Hacia arriba y afuera (superotemporal).

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Eye Ciliary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482132/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [World report on vision](https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570) (World Health Organization, 2019).

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