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# El ojo en el embarazo y la preeclampsia

- Ojo y enfermedad sistémica

El embarazo cambia un poco la córnea y la refracción. Los síntomas visuales en la preeclampsia son un signo de gravedad y requieren valoración urgente.

Actualizado 5 nov 2026

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## Lo esencial

- Síntomas visuales en la preeclampsia = signo de gravedad.
- El desprendimiento seroso de la preeclampsia se resuelve tras el parto.
- La retinopatía diabética puede empeorar en el embarazo.
- Diferir gafas nuevas y cirugía refractiva.

## Qué es

El embarazo produce pequeños cambios fisiológicos en el ojo: la córnea se engrosa un poco, los lentes de contacto pueden tolerarse peor, la refracción puede cambiar y la presión ocular baja. Más importante, algunas enfermedades aparecen o empeoran. La preeclampsia puede causar visión borrosa, escotomas, desprendimiento seroso de retina y ceguera cortical. La retinopatía diabética puede progresar durante el embarazo, y algunas enfermedades neurooftalmológicas (hipertensión intracraneal idiopática, enfermedad hipofisaria) pueden debutar.

## Hallazgos oculares

- Preeclampsia: visión borrosa, destellos y escotomas son signos de gravedad.
- La retinopatía hipertensiva y el desprendimiento seroso de retina de la preeclampsia suelen resolverse después del parto.
- Ceguera cortical por síndrome de encefalopatía posterior reversible en la preeclampsia o la eclampsia.
- La retinopatía diabética puede progresar durante el embarazo.

## Tamizaje y seguimiento

- Los cambios de refracción en el embarazo suelen ser transitorios: es mejor diferir gafas nuevas y cirugía refractiva hasta después de la lactancia.
- Las mujeres con diabetes previa deben tener un examen de retina antes de concebir o al inicio del embarazo, y seguimiento durante este.
- Una cefalea súbita con pérdida visual y signos hipofisarios cerca del parto sugiere apoplejía hipofisaria o necrosis hipofisaria posparto.

## Siguiente paso / Manejo inicial

- Síntomas visuales en una embarazada después de las 20 semanas: medir presión arterial y proteinuria y manejar como posible preeclampsia grave en obstetricia.
- Pérdida visual con convulsiones o confusión: urgencia (eclampsia, PRES); imagen cerebral.
- Diabetes previa al embarazo: examen de retina en el primer trimestre y seguimiento según los hallazgos.
- Fármacos para glaucoma y otras gotas durante el embarazo: revisar con oftalmología.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué significan los síntomas visuales nuevos en una mujer con preeclampsia?

Un signo de gravedad de la preeclampsia, que requiere valoración obstétrica urgente y control de la presión arterial.

## ¿Qué pasa con el desprendimiento seroso de retina de la preeclampsia después del parto?

Suele resolverse sin tratamiento.

## ¿Por qué se difieren las gafas nuevas durante el embarazo?

Porque los cambios de refracción del embarazo suelen ser transitorios.

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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: [Ocular Manifestations of Preeclampsia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576389/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Preeclampsia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570611/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); [Guía de práctica clínica: complicaciones del embarazo, parto o puerperio](https://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_embarazo/gpc_embarazo.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2013).

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